灸法治痛风―热症用灸临床观察 痛风，是一种由于嘌呤生物合成代谢紊乱、血清尿酸产生过多或排泄不良所引起的反复发作的炎性疾病。病程一般分为无症状高尿酸血症期、痛风性关节炎急性发作期、痛风发作间歇期以及慢性期。本文在此讨论的是急性痛风性关节炎发作期的临床观察。 急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状，临床症状表现为起病急骤，常于夜间突然发作，大多病例首发关节为足第一跖趾关节，表现为痛苦剧烈，如刀割、火烧，伴关节肿胀，触之局部灼热，拒按，得冷则舒，部分患者可伴有体温升高、寒战、血白细胞升高、血沉增快等全身表现［1］。炎症消退后皮肤暗红色、皱缩、脱屑，以后逐渐恢复，但往往再次复发，多数患者愈发愈频，受累关节亦越来越多。 1 资料与方法 一般资料本组 60 例痛风性关节炎患者均为我院专科门诊和住院病人，诊断全部符合美国风湿病学会 1997 年制定的诊断标准［2］，且急性发作期在 3 天以内，并排除继发痛风者，其中男 57 例，女 3 例；年龄 18～72 岁，平均约 35 岁，病程最短为3h，最长达 30 年。实行随机对比方法分为治疗组 36 例与对比组 24 例。 治疗方法 治疗组采纳点灸与放血结合的快速止痛法。点灸法：用周氏快速点灸笔［3］，酒精灯上点燃，局部隔上专用药纸，以点灸与片灸结合，在穴位与痛苦局部快速点灸数次，不能烧破药纸，一般以局部剧痛稍减即止，每日 2 次，间隔 4～6h。取穴：双侧耳尖、局部红肿关节、背部压痛点。放血法：取红肿关节部位，局部常规消毒，以最痛、最红肿处为中心，用三棱针呈梅花型快速刺 4、5 处，每点出血由紫变红即可。 以上两种方法一般先行放血法，随即予以快速点灸，疗程为 1～3 天。3 天后痛苦及肿胀不减视为无效。 对比组以目前西医常用、首选的秋水仙碱每 1h1 次，或 1mg 每 2h1 次，直到症状解除或病人出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状或达到最大量 6mg/24h 为极限。首服至 3 天内因上述原因停用或换用其他药物者视为无效。 观察方法 观察指标血沉，C 反应蛋白，血白细胞计数，血尿酸定量，尿常规，肝肾功能，并观察患者关节痛苦数及程度，关节红肿数及程度，关节压痛数。 方法治疗前检查患者上述临床症状、体征及实验室指标，3 天后同样查上述项目并比值统计。对比组方法相同。 疗效评估参照《中医内科病证诊断疗效标准》。显效：关节红肿热痛消逝，局部无任何反应，活动如常，血尿酸降至正常范围；有效...
