科室质量与安全教育培训制度一、科室管理与自身建设1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。3、制定科室进展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设4、科室实行多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 二、医疗质量与安全1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章管理制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行病理质量、安全管理。2、有全面病理检查质量、安全管理及持续改善的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。3、定期开展科室全员病理检查服务质量和安全教育培训4、病理检查质量和安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改善措施及记录。检查质量关键流程（主要指蜡切片、术中快速冰冻切片、细胞学诊断、特别染色、免疫组织化染色）管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行病理检查法律规范和操作法律规范，无违规违章操作现象。5、开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。6、严格执行《病理科建设与管理指南（试行）》等有关规定，病理诊断报告书写及时、准确、法律规范。科室有专人负责病理质量管理，制片与诊断质量符合相关规定要求，能及时提供法律规范的病理诊断报告，有严格审核制度。7、有医院感染控制与生物安全管理程序与措施，遵照实施并有记录。8、制片与诊断质量符合相关规定要求，能及时提供法律规范的病理诊断报告，有严格审核制度。9、科室成立感染管理监控小组，成员职责明确，能切实有效地开展工作；严格执行无菌技术操作、消毒隔离规章管理制度和手卫生法律规范及其它医院感染相关法律法规技术法律规范；医务人员熟练掌握医院感染知识，定期参加院感知识培训；落实医院感染监测、诊断、报告制度，医院感染率、漏报率达到规定标准；一次性使用的医疗器械、器具无重复使用现象；医疗废物管理法律规范。 三、科室、岗位教育 科室的安全教育由科室负责人负责，教育内容包括：科室内诊疗操作章程、主要设备的性能、特色技术操作法律规范、科室刮玻璃制度、科内医疗设施设备使用方法、安全注意事项等。经考核合格...
