职业安全防护制度1．一般防护措施(1) 加强对医护人员医院感染知识尤其是加强标准预防知识的培训、教育和宣传。(2) 建立并遵守标准化操作程序, 加强检查和督促医务人员坚持标准预防措施和足够的个人防护的执行, 接种乙型肝炎疫苗。(3) 一旦发生职业暴露后损伤应当立即报告院感染管理科。(4) 改善工作条件, 配备必要的隔离设施如手套、口罩、隔离衣、防护眼镜、围裙等。(5) 开展对医务人员针刺伤后或其他锐器伤后的流行病学调查。2．接触时的预防(1) 全面预防原则：(2) 工作人员无论在什么情况下, 不要把锐利器具直接传递给别人。(3) 在进行侵入性操作时, 一定要保证足够的光线，尽量减少创口出血。(4) 医务人员绝对不要将针套罩回针头，必须回套时采纳单手回套技术或夹子夹持，手持无针帽的注射器时，行动要特别小心。也不要徒手毁坏注射器等坚硬器材和物品，同时防止喷溅。(5) 针头或锐器在使用后立即准确地扔进耐刺的锐器收集箱中。(6) 收集箱要有牢固的盖子和箱体锁定装置，有明显的警示标志。(7) 医务人员如有伤口、皮炎等，不得参加艾滋病病人的直接接触工作。(8) 在需要使用口对口人工呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备，并应将复苏的设备装袋备用。3．医疗锐器刺伤时应急程序(1) 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应当立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动清水冲洗伤口。(2) 用安尔碘或 0.5%碘伏消毒伤口，并用防水敷料覆盖。(3) 意外受伤后必须在 24 小时内报告院感室，并填写《医疗锐器伤登记表》, 必须在 72 小时内作 HIV、HBV 等的基础水平检查。(4) 可疑被 HBV 感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。(5} 可疑被 HCV 感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做 HCV 抗体检查，并于4－6 周后检测 HCV 的 RNA。(6) 可疑被 HIV 感染的锐器刺伤时，应当及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测 HIV 抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6 周、12 周、6 个月等）。在跟踪期间，尤其是在最初的 6－12 周，绝大部分感染者会出现症状， 因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
