一、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(3 小题,共 9.0 分)(3 分)[1]男,68 岁,既往体格健康,近 1 周出现双下肢水肿。⑴ 双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为()A、心电图B、胸部 X 线C、超声心动图D、胸部 CTE、肾脏 B 超(2)心电图显示 V〜V 导联 QS 波,ST 段抬高,超声心动图最可能出现的是()A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为()A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(4 分)[2]一高血压患者,48 岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。(1)该病例诊断为()A、急性心肌梗死B、脑出血C、主动脉夹层动脉瘤破裂D、肺梗塞E、高血压危像⑵ 患者血压升高达 23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合()A、硝普钠B、利尿剂C、B 受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、转换酶抑制剂(3)此时行超声心动图检查,肯定会有下列何种异常()A、主动脉增宽>42mmB、室间隔与左室后壁区对称肥厚C、室壁运动减弱D、二尖瓣开放受限E、左房肿块影(4)查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音,有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗()A、吗啡B、硝普钠C、普萘洛尔(心得安)D、吸氧E、手术(2 分)[3]男,60 岁,既往高血压病史 10 年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率 110 次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。⑴ 初步诊断为()A、急性心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、脑出血D、主动脉瓣关闭不全E、肺栓塞(2)下列哪项不是本病的易患因素()A、左房黏液瘤B、高血压C、马方综合征D、妊娠E、主动脉缩窄二、单选题(56 小题,共 56.0 分)(1 分)[1]下列哪项引起左心室后负荷增加()A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭(1 分)[2]关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗,以下哪项错误()A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加用地尔硫D、加用糖皮质激素E、调整洋地黄的种类和剂量(1 分)[3]下列哪种情况不是使用西地兰的适应证()A、肝功能损害B、肾功能损害C、一度房室传导阻滞D、急性心肌炎E、肥厚梗阻性心肌病(1分)⑷下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证()A、预激综合征伴房颤或扑动B、二度或高度 AVBC、肥厚梗阻性心肌病而无...