一、病例串型最佳选择题（A3-A4 型题）（3 小题，共 9.0 分）（3 分）[1]男，68 岁，既往体格健康，近 1 周出现双下肢水肿。⑴ 双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为（）A、心电图B、胸部 X 线C、超声心动图D、胸部 CTE、肾脏 B 超（2）心电图显示 V〜V 导联 QS 波，ST 段抬高，超声心动图最可能出现的是（）A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流（3）患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为（）A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿（4 分）[2]一高血压患者，48 岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。（1）该病例诊断为（）A、急性心肌梗死B、脑出血C、主动脉夹层动脉瘤破裂D、肺梗塞E、高血压危像⑵ 患者血压升高达 23.9/16.5kPa（180/124mmHg）。以下药物何者最适合（）A、硝普钠B、利尿剂C、B 受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、转换酶抑制剂（3）此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常（）A、主动脉增宽＞42mmB、室间隔与左室后壁区对称肥厚C、室壁运动减弱D、二尖瓣开放受限E、左房肿块影（4）查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗（）A、吗啡B、硝普钠C、普萘洛尔（心得安）D、吸氧E、手术（2 分）[3]男，60 岁，既往高血压病史 10 年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率 110 次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。⑴ 初步诊断为（）A、急性心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、脑出血D、主动脉瓣关闭不全E、肺栓塞（2）下列哪项不是本病的易患因素（）A、左房黏液瘤B、高血压C、马方综合征D、妊娠E、主动脉缩窄二、单选题（56 小题，共 56.0 分）（1 分）[1]下列哪项引起左心室后负荷增加（）A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭（1 分）[2]关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误（）A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加用地尔硫D、加用糖皮质激素E、调整洋地黄的种类和剂量（1 分）[3]下列哪种情况不是使用西地兰的适应证（）A、肝功能损害B、肾功能损害C、一度房室传导阻滞D、急性心肌炎E、肥厚梗阻性心肌病（1分）⑷下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证（）A、预激综合征伴房颤或扑动B、二度或高度 AVBC、肥厚梗阻性心肌病而无...
