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外科-中医特色服务项目

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外科常见中医特色的技术操作规程保留灌肠的操作流程1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。3、取侧卧位,根据病情定左、右。裤褪至膝部,臀部移近床沿,垫橡胶单与治疗巾于臀下,并抬高臀部约 10 厘米(小枕垫于臀下)。4、抽吸药液,连接肛管、排气、润滑肛管前段,反折肛管;左手分开臀部显露肛门,右手轻轻插肛管入肛门内 15 厘米左右。5、抬高注洗器,液面不超过 30 厘米,放松肛管,让溶液缓缓流入。6、溶液将流尽时,倒温开水 5-10 毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内,然后用手纸在肛门处轻轻按柔。7、待 10-15 分钟后,取出水枕、橡胶单与治疗巾,整理床铺、环境、清理用物。挂线法是用药制丝线(或普通丝线)或橡皮筋等挂断肛门漏管的方法。其原理是利用线的张力,促使局部气血阻绝,肌肉坏死,以达到切开漏管的目的。对于疮疡溃后形成漏管的也可用挂线法。结扎法是利用线(药制丝线或普通丝线)的张力,促使患部气血不通,使所要除去的组织坏死脱落,达到治愈的目的。一般适用于赘疣、痔核等症。例如头大蒂小的赘疣,可在根部用线作双套结扣住扎紧对血瘤和癌肿禁忌使用。穴位注射又称“水针”,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。操作方法(1) 常用穴位:有研究者分析了近年来国内 55 篇相关文献,总结发现使用频率最高的4 个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海,配穴频率最高的两个是血海和大椎。从主穴使用频率较高的 4 个穴位来看,主治病症集中于荨麻疹、座疮、银屑病和鼻炎。详见下表:(2) 操作方法:患者取正坐位,每次取 2〜4 穴,皮肤常规消毒,取 5ml 注射器抽取注射液 2ml 左右,在穴位上斜刺约 10〜15mm,缓慢提插至有针感,抽吸针筒无回血后,注入药液(每穴注入药液 0.2〜0.4ml),隔日一次,3 次一疗程。(3)注意事项:① 严格遵守无菌操作规则,防止感染。② 使用穴位注射时,应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4〜8 小时内局部有轻度不适,或不适感持续较长时间,但是一般不超过 1 天。③ 要注意药物的有效期,并检查药液有无沉淀变质等情况,防止过敏反应的发生。④ 风池穴近延髓,故应严格掌握针刺角度和深度,针刺深穴应控制在颈围的 1/10 内,向鼻尖方向刺 0.5〜0.8 寸,以免伤及延髓。脊髓两侧腧穴注射时,针尖斜向脊髓为宜,避免直刺引起气胸。⑤ 药物不宜注入脊髓...

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