老年人患病可分五类:第一个是原发性老年疾病,即正常变老过程当中易发生的疾病,如脑动脉硬化;第二个是继发性老年疾病,即老化后继发的疾病,如脑卒中风;三是老年人易感性疾病,如痛风、糖尿病、肿瘤、骨关节炎等;四是老年人一般较轻的疾病,即多数任何年龄均可发生的疾病;五是老年人中少见的疾病,如儿童期的各种传染病
大量流行病学调查发现,在大中城市,威协老年人健康的主要疾病依次为:高血压、冠心病、高脂血症、慢支、肺气肿、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病,其中高血压病的患病率高达 30%至70%,而死亡率则以脑血管病、心脏病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病居前 4 位
老年人疾病的特点可概括为十七个字即“一人多病,症状不典型,并发症多,进展快速”
一、发病特点老年病发病时症状和体征多不典型,老年人的多病性是临床表现不典型的原因之一
同样的症状在不同年龄的诊断可以不同,如烧心痛,在青年人以溃疡病最多见,而老年人则以食管炎可能;同样的疾病在不同年龄组中可以表现不同,如口炎性腹泻,在青年人中表现为恶臭性腹泻,而老年人表现为骨质疏松,股骨颈骨折
病情重、症状轻,如肺炎,咳嗽轻,痰少、不发热、白细胞不高,仅表现为神志淡漠;如心梗可无心绞痛;如糖尿病,无症状,某种诱因中突然酮症酸中毒
老年人敏感性降低,自觉症状轻微
老年人体温调节能力低,发热不如年轻人明显;对冷的反应也差,容易发生低温状态而不自觉;对痛苦的反应亦较差,如心肌梗死、急性阑尾炎、急性胆囊炎时仅轻微不适,后两者可引起穿孔致腹膜炎而危及生命
因此,对老年病患的客观检查尤为重要
二、病情特点 一人多病是老年病的一大特点
老年人体内器官组织结构和功能先后发生变化,一个系统一种器官本身同时存在多种病理改变,或同时患多个系统多种器官的疾病,如不少老年人患高血压病、冠心病,还同时患糖尿病,慢性支气管炎,或伴肾功能减退
据美国调查,在家 65 岁以