兽药监督抽检抽样单（第一联）监督抽样单位(盖章)样品编号：被抽样单位联系电话标称生产企业样品通用名称样品商品名称批号／生产日期批号 ／生产日期规格样品数量盒袋瓶支样品基数（库存数量）箱件盒袋瓶支抽样环节／地点1、生产企业□／仓贮□2、经营部门□／门市部□仓贮□3、养殖厂□／诊断室□药房□抽样依据从经营和养殖环节抽取的样品，需要核实的内容（购买方式、供货单位、进货时间、进货数量、经办人和联系电话）：抽样人认真阅读以下句子：我认真负责任地填写了该抽样单，保证以上填写内容的准确性和合法性，所抽样品系根据官方取样程序取得，该样品具备代表性、真实性和公正性。监督抽样人员(签名)年 月 日被抽样单位代表(签名)年 月 日注意事项：1、此单一式三联，第一联抽检单位保存；第二联随抽取样品一并交检验单位；第三联交被抽检单位保存。2、在确认□里打√，企业名称、通讯地址和抽样依据要填写全称，涉及到的栏目要填写完整。3、监督抽样人员签名不得少于 2 人。安徽省兽药饲料监察所（安徽省畜产品质量安全检测中心）2025 年编制饲料监督抽检抽样单（第一联）监督抽样单位(盖章) 样品编号：样品名称样品商品名称样品规格／包装样品数量生产日期（批号）／保质期生产日期（批号） ／保质期样品基数袋箱件吨抽样环节生产企业□经营部门□ 养殖场□抽样地点成品库□ 原料库□ 门市部□ 食槽□抽样依据样品标称生产企业信息样品标称生产企业名称：通讯地址联系人邮编联系电话／传真被抽检单位信息被抽检单位名称：通讯地址联系人邮编联系电话／传真抽样人认真阅读以下句子：我认真负责任地填写了该抽样单，保证以上填写内容的准确性和合法性，所抽样品系根据官方取样程序取得，该样品具备代表性、真实性和公正性。监督抽样人员(签名)抽样日期：年 月 日被抽样单位代表(签名)年 月 日注意事项：1、此单一式三联，第一联抽检单位保存；第二联随抽取样品一并交检验单位；第三联交被抽检单位保存。2、在确认□里打√，企业名称、通讯地址和抽样依据要填写全称，涉及到的栏目要填写完整。3、监督抽样人员签名不得少于 2 人。安徽省兽药饲料监察所（安徽省畜产品质量安全检测中心）2025 年编制生鲜乳监督抽检抽样单（第一联）监督抽样单位(盖章) 样品编号：被抽样企业信息奶站名称：奶站类型奶畜养殖场□乳制品生产企业□ 奶农专业合作社□ 流动收购站□个体私营□其他通讯地址 市县 乡（镇）收购许可证号联...
