大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准科室 姓名分数 日期 项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分操作准备12 分1、着装符合要求，剪指甲，洗手、戴口罩。2一项不符合要求扣 1 分2 核对医嘱、执行单3、物品准备齐全，放置合理：治疗盘内放一次性灌肠袋一个，配置筒一个，弯盘一个，止血钳一把，棉棒一包，小碗一个（盛清洁石蜡油），水温计一个，一次性尿垫一个，一次性手套一付，卫生纸数张，记录本，笔。灌肠操作温馨提示卡，洗手液。治疗车下层：便盆23未核对医嘱扣 2 分缺一用物扣 0.5 分，物品放置不合理扣 1 分3、环境洁净、洁净、安全、宁静。1不符合要求扣 1 分4、按医嘱配制灌肠溶液：常用 0.1%--0.2% 的 肥 皂 液 或 生 理 盐 水 500ml--1000ml ， （ 口述）。用水温计测水温，溶液温度 39—41℃ 。 （口述）4未测水温、溶液配制不准确 或 温 度 不 适 宜 （ 未 口述）各扣 2 分；水温计使用之前后未放置于治疗巾内扣 1 分，水温计用后未擦拭洁净扣 1 分解释评估6 分1、 携用物至病患床旁，查对床号、姓名，解释操作的目的，了解病患病情，合作能力，肛门部位皮肤，有无灌肠史。2 协助病患小便，关闭门窗，挂温馨提示卡，拉隔帘遮挡病患。（口述）3未查对、未解释各扣 2 分未口述扣 1 分3、协助病患取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部靠近床沿，臀下垫一次性尿垫。3体位不合适，铺尿垫方法不正确各扣 2 分插管灌液42 分1、调节输液架的高度，将灌肠袋悬挂在输液架上，袋内液面高于肛门 40-60cm ，（实际操作并口述），弯盘置于臀边。7灌肠液距肛门小于 40 厘米或大于 60 厘米扣 5 分弯盘放置不合适扣 2 分2、戴一次性手套，左手持肛管，右手拿棉棒润滑肛管前端 5 厘米，排尽管内气体，夹管。11戴手套不正确扣 3 分，润滑 肛 管 方 法 不 正 确 扣 4分，排气方法不正确，蘸湿床单扣 4 分3、用棉签沾石蜡油，轻轻润滑肛门处，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱病患深呼吸（嘱病患大便状），（口述）右手持肛管轻轻插入 7-10 厘米固定肛管。16插管动作不轻柔、方法不正确扣 8 分，插管深度不适宜扣 7 分，未口述扣 1 分4、开放夹管，根据需要调节流速。4流速不符合要求扣 4 分5、观察：灌肠过程密切观察袋内液面下降速度和病患的耐受情况，询问病患感受。（口述）液面下降速度不可过快，如出现脉速、面4未观察病患的耐受情况，未快...
