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齐鲁医学大量不保留灌肠技术操作考核评分标准

齐鲁医学大量不保留灌肠技术操作考核评分标准_第1页
齐鲁医学大量不保留灌肠技术操作考核评分标准_第2页
大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准科室 姓名分数 日期 项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分操作准备12 分1、着装符合要求,剪指甲,洗手、戴口罩。2一项不符合要求扣 1 分2 核对医嘱、执行单3、物品准备齐全,放置合理:治疗盘内放一次性灌肠袋一个,配置筒一个,弯盘一个,止血钳一把,棉棒一包,小碗一个(盛清洁石蜡油),水温计一个,一次性尿垫一个,一次性手套一付,卫生纸数张,记录本,笔。灌肠操作温馨提示卡,洗手液。治疗车下层:便盆23未核对医嘱扣 2 分缺一用物扣 0.5 分,物品放置不合理扣 1 分3、环境洁净、洁净、安全、宁静。1不符合要求扣 1 分4、按医嘱配制灌肠溶液:常用 0.1%--0.2% 的 肥 皂 液 或 生 理 盐 水 500ml--1000ml , ( 口述)。用水温计测水温,溶液温度 39—41℃ 。 (口述)4未测水温、溶液配制不准确 或 温 度 不 适 宜 ( 未 口述)各扣 2 分;水温计使用之前后未放置于治疗巾内扣 1 分,水温计用后未擦拭洁净扣 1 分解释评估6 分1、 携用物至病患床旁,查对床号、姓名,解释操作的目的,了解病患病情,合作能力,肛门部位皮肤,有无灌肠史。2 协助病患小便,关闭门窗,挂温馨提示卡,拉隔帘遮挡病患。(口述)3未查对、未解释各扣 2 分未口述扣 1 分3、协助病患取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部靠近床沿,臀下垫一次性尿垫。3体位不合适,铺尿垫方法不正确各扣 2 分插管灌液42 分1、调节输液架的高度,将灌肠袋悬挂在输液架上,袋内液面高于肛门 40-60cm ,(实际操作并口述),弯盘置于臀边。7灌肠液距肛门小于 40 厘米或大于 60 厘米扣 5 分弯盘放置不合适扣 2 分2、戴一次性手套,左手持肛管,右手拿棉棒润滑肛管前端 5 厘米,排尽管内气体,夹管。11戴手套不正确扣 3 分,润滑 肛 管 方 法 不 正 确 扣 4分,排气方法不正确,蘸湿床单扣 4 分3、用棉签沾石蜡油,轻轻润滑肛门处,左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱病患深呼吸(嘱病患大便状),(口述)右手持肛管轻轻插入 7-10 厘米固定肛管。16插管动作不轻柔、方法不正确扣 8 分,插管深度不适宜扣 7 分,未口述扣 1 分4、开放夹管,根据需要调节流速。4流速不符合要求扣 4 分5、观察:灌肠过程密切观察袋内液面下降速度和病患的耐受情况,询问病患感受。(口述)液面下降速度不可过快,如出现脉速、面4未观察病患的耐受情况,未快...

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