胃镜检查操作规程一、适应症1、有上消化道症状，需做检查以确诊者；2、不明原因上消化道出血者；3、疑上消化道肿瘤者；4、需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等5、需内镜治疗者。二、禁忌症1、严重心脏病者；2、上消化道大出血生命体征不稳者；3、严重肺部疾病者；4、精神不正常不能配合检查者；5、咽部急性炎症者；6、明显主动脉瘤；7、腐蚀性食管炎急性期；8、疑有胃肠穿孔者；9、传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。三、术前准备（一）仪器设备准备1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常；2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有 1/2-2/3 的蒸馏水或冷开水；3、检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位；4、治疗台车上备好几只 20ml 注射器，由好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。（二）病人准备1、术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。2、向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；3、检查前至少空腹 6 小时，已作钡餐检查者，最好 3 天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食 2-3 天，必要时需洗胃，术前排空大小便；4、咽部麻醉：于检查前 10 分钟进行，口服盐酸利多卡因胶浆 1 支。5、高血压药物照常服用6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理：术前处理术后处理抗凝药（华法林）停药 3-4 天停药 3-4 天抗血小板药（阿司匹林）停药 7-10 天停药 4-5 天7、无痛胃镜术前静脉注射芬太尼 0.1 毫克和咪达唑仑 5 毫克。8、无痛胃镜需由家人陪同，大于 70 岁以上一般不做无痛胃镜。9、无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。四、术中操作1、患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲。2、取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。3、插镜方法3.1 术者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端 20cm 处持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。3.2插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管-贲门...
