运用 PDCA 持续改进提高儿科医生手卫生执行率儿科一、P 阶段1.主题选定根据卫生部新手卫生规范，针对我科医务人员长期存在手卫生依从性较差的问题，我科医疗质量与安全管理小组成员运用 PDCA方法进行改进，提高了我科医务人员手卫生依从性，减少院感发生。医院感染不仅会增加患者痛苦、延长患者住院时间、降低医院病房周转率、影响疾病的预后，而且还给患者、医院和社会带来不应有的经济损失和卫生资源的浪费。在医院感染病例中，经手引起的直接和间接性感染占首位，95％以上患者发生的感染是经接触传播，而手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介，是造成医院交叉感染的重要途径。因此，手卫生是一种最基本、最简便、最有效的预防病原微生物传播的手段，每位医护人员都应充分认识到手卫生的重要性，加强手卫生，提高洗手的依从性，养成良好的洗手习惯，使手上微生物达到标准要求，从而避免因医护人员的手被污染而造成的医院感染流行与暴发，提高医疗质量，保证医疗安全。三级综合医院评审标准（下图）四.执打手卫生親范.暮实医廉棒曲殊*1 酶厘*鼻虑评审标唯iftSA3,<1 按!《手卫生说正璃配置有狡、餐提的手卫生说鲁和设整，为执杓手卫生捷供於■的棵 1*与胸裁的£1 管箱站-14.1.1擠豐手卫生規范.Mftt 有效、粧捷的手卫生设备和设塔，为枕廿手卫生撻供昴需的保暉与有效的监彗描rciL 楹据*医菲人员手卫生親勅密手鄙卫生管理相关胸度和实蝇规范*2.手卫生设备和设強配悝有独*齐蜃*便用淡捷.EB］耕合-C"k井职能超门有对手卫生设备和手卫生轼从性诜扫脅导*检誉'总暮反愷・疽改进IA>W,井医 BE 全覧手丑生慢从性》站丸【算買葬考】手卫生设备和设曲：主要包抵洗手与手涓越及外科洗手与手消毒的设隨与设备*手与手嘴毒设摘与设*—U 包韬说动水旣手泄、掃洁剂、干手用品和速千手箭毒剂，流动朮洗手池配备的数量和开去方式在董点部门柏普通攜膚不同，应符合 fflM-求;蚪科洗予与手消擁还应配备计时器、指甲消洁用品尊・配■直效*齐全-使用便 JS；E 描芋卫生讼施耳覆备应址于定奸状魯・安装种类、数生符合餵求一安栽的惟|邀合适、方便医务人臥使用・^1手卫生惓从性:是指在有乎卫生 1&征的情蘿眄实际手卫生的次埶占应该手卫生次歡的比儁，通常用百分岀舉示*,-亠■WJb-JQ 亠乂 rfe-U**-r-1JU4-avJK.壬 y-r.i：1-J.alMj-R£JXVV丄-ML*伯 W 羊 wi\wtHv■J*f现状调查 P（Plan）（1 月 1 日-1 月 5 日）2019 年 7 月—12 月儿科医生...
