尿微量白蛋白的临床检测的注意事项欧阳嵘目前，我国患糖尿病、高血压、心脑血管病的人数日益增多
随着病程的发展，肾脏受累的可能性与受累的程度也不断上升
通常情况下血尿素和血肌酐的测定值正常时并不能排除肾脏的受损,而尿常规蛋白测定结果为阳性时,肾脏的损伤往往已达到不可恢复的阶段，尿微量白蛋白（MAU）的测定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标,其临床意义也已日益为临床医生所重视
若在发生微量白蛋白尿的这一阶段积极有效地控制血糖、降压、降脂、减少蛋白摄入量、改善生活方式，仍有希望阻止病情向大量蛋白尿发展或延缓其发展速度，同时也能减少心血管事件的发生［1-2］
但在临床实际操作中，尿微量白蛋白的测定亦有很多需要注意的相关事项，值得我们临床医生去关注
1、尿微量白蛋白的定义1982 年 Viberti 等发现 1 型糖尿病时尿总蛋白在参考范围内，而尿白蛋白排泄却增加，由此提出了“微量白蛋白尿”的概念，并把它作为糖尿病早期肾损害一个敏感指标［3］
其特征是尿白蛋白浓度为20-200mg/L 或白蛋白排泄率 20-200ug/min（或 30-300mg/24 小时），或白蛋白/肌酐比率 30-300mg/每克肌酐）
此时尿常规试纸条检测蛋白为阴性
尿常规试纸条检测蛋白为阳性时白蛋白浓度已大于200mg/L（或白蛋白排泄率大于 200ug/min）,称为大量白蛋白尿
因尿蛋白浓度受主客观因素影响比较大，故临床上更多采用白蛋白排泄率或尿白蛋白/肌酐比率来表示尿白蛋白的值
国际上多采用白蛋白排泄率表示尿中白蛋白的排出量
2、尿微量白蛋白发生的机理白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的 60%，分子量为 69kD，是一种带有负电荷的大分子蛋白
正常情况下在肾小球滤过膜上有许多小孔起机械屏障作用，膜孔直径为 5
5nm,限制大分子物质(如血细胞和大分子蛋白质)的滤过
在滤过膜上还存在着带负电
