住院医嘱点评小结

2017 年 11 月住院医嘱点评小结尊敬的医院领导：根据《医院处方点评管理规范（试行）》，临床药师小组从我院 2017 年 11 月的住院病例中随机抽取 110 份病历（每科10 份），对病历中的用药医嘱进行分析，现汇总如下：一、医嘱点评结果本月共点评住院医嘱 110 份，主要抽查抗生素和辅助用药情况，其中合理病例 90 份，20 份存在部分用药不合理现象。不适宜医嘱问题汇总表不适宜医嘱项目比例说明适应症不适官1/110超适应症用药或无适应症用药药品品种选择2/110围手术期预防感染抗菌药物品种选择不合理剂型或给药途径0/110给药途径超说明书用法用法用量11/110超说明书用量、给药间隔时间不合理、单次给药剂量过大、溶媒不适宜、给药频次不合理联合用药5/110药理作用相同或相似配伍禁忌0/110其他用药问题0/110患者病情不适宜选用无指征频繁更换药物0/110更换药物病程无记录疗程过长4/110用药指征不足2/110换药不适宜1/110不合理医嘱内容及整改建议详见附表点评日期：2017 年 11 月抽查病历号：外一科：770688、771332、770936、771084、771405、771479、771492、771797、771092、770844。外二科771484、772714、772009、772282、770982、771963、772579、772527、772971、772484。外三科：770766、770667、771651、772015、773215、771014、772821、772150、773162、773469。内一科：772021、771382、771489、772365、771668、770871、772562、771723、771542、771592。感染科：771754、771612、771749、770996、772404、772752、772362、771160、772093、771854。内三科：771526、771552、771523、770986、771680、771574、771433、771518、771008、51517。急诊科：739437、772877、761689、772167、771620、772547、772352、772038、772795/771462。儿科：771891、772434、772575、772059、771869、771995、772411、771631、771552、772322。中医康复科：771550、772870、769398、771866、769911、773168、771300、771558、770874。妇产科：771241、772512、772494、771882、772597、772216、771515、771804、769795、769531。五官口腔科：771976、771794、772779、772376、772734、772195、772821、770890、772903、773420.附表一：住院不合理医嘱内容及整改建议科室住院号不适宜医嘱内容医嘱内容开立医生存在问题及整改建议中医康复科771550用法不适宜（1.类风湿性关节炎；2.颈椎病；3.膝关节炎；4.腰椎间盘突出症。）克林霉素磷...