输血相容性检测标准流程

输血相容性检测标准流程输血前相容性检测直接关系着输血安全,检测内容包括受血者和献血者的 ABO和 RhD 血型测定，受血者的抗体筛选，受血者与献血者间的血液交叉匹配试验。建立本标准流程旨在规范输血前相容性试验采用的实验室检测程序，确保受血者的 ABO 及 RhD 血型抗原抗体与献血者的相容，确定受血者血清中是否有临床意义的不规则抗体、受血者血清与献血者红细胞是否有相对应的抗原抗体，从而达到安全、有效输血。一、输血申请（一）受血者信息资料核对1•受血者既往检测相关信息资料的核对主要包括血型是否相符、既往是否存在抗体筛选阳性史、既往是否存在血液交叉匹配试验不合史等。2•计算机或手工比对。（二）输血前试验项目组合1.输血申请的作用作为整个输血相容性检测过程的第 1 步，临床医师开据的《输血治疗申请单》具有双重作用一申请用血与申请相容性检测。2•成分输血与检测组合拟输注血液成分决定相容性检测组合,并根据检测结果确定是否继续增加检测项目，不需要医师填写检测项目申请单，《输血申请单》以最终发出的相容性血液为最终结果。检测组合分别为：1）申请含有红细胞成分时的项目组合/包括受血者 ABO 正反定型与 RhD 血型测定、抗体筛选,献血者 ABO 血型正反定型与 RhD 血型测定,受血者与献血者血液主次侧交叉匹配试验。2）申请血浆时的项目组合，包括受血者 ABO 正反定型与 RhD 血型测定，献血者 ABO 血型反定型测定，受血者与献血者血液次侧交叉匹配试验。3）申请血小板时的项目组合，包括受血者 ABO 正反定型与 RhD 血型测定，献血者 ABO 血型反定型测定，受血者与献血者血小板血清学血液交叉匹配试验。4）受血者抗体筛选为阳性结果时，须做抗体鉴定，同时测定献血者该阳性抗体的对应抗原；抗原阴性的献血者与受血者血液做主次侧血液交叉匹配试验。5）ABO 正反定型不符时，须做疑难血型鉴定（含亚型），正定型增加抗-A1、抗-A，B 和抗-H 检测，反定型增加 A2 细胞、O 细胞及自身细胞检测，确定血型后实施血液交叉匹配试验相合或相容的血液输注。3•建立应急输血的管理程序1）建立紧急情况下的配合性输注检测的管理程序，当临床需紧急用血时，在保证安全的前提下使用快速的输血前检测方法。2）建立紧急情况下的非同型输注的管理程序，当临床需紧急用血时，在保证安全的前提下尽可能简化输血前检测。二、检测标本（一）标本要求输血前试验的标本要求为血清标本或 EDTA 抗凝血标本。...