医改工作调研报告一、主要成绩（一）机构改革顺利推动，县级层面整合初步完成
（二）公立医院改革攻坚克难，试点工作取得明显成效
我县自 xxxx3 年 12 月 31 日实行县级公立医院综合改革，两处县级医院取消药品加成，同步实施补偿机制、人事分配制度、内部运行机制等综合改革，今年 6 月 1 日进行了新一轮医疗服务价格调整
改革以来，各级财政投入有所增加，医药费用过快增长势头得到遏制，公益性运行机制初步建立
（三）信息化建设抢抓机遇，为提高医疗服务水平提供了强力支撑
县人民医院电子病历通过国家卫计委 6 级评审，达国家目前评级最高水平，开通了“玫城网医”
在此基础上，联合市中心医院申报了市科技局重大民生科技专项，获 500 万元专项资金支持
二、存在问题近几年来，虽然医改取得了明显成效，但也还是存在一些不容忽视的问题，与人民群众的期待相比，还有一定差距
由于受经济利益和医疗服务质量以及医疗服务模式等多重影响，加之医改又进入了攻坚区和深水区，深层次的机制体制矛盾、复杂的利益调整等难点问题亟待解决
（一）医疗方面一是县乡医疗机构定位不明晰，存在县内竞争问题，造成医疗资源重复、浪费
上级医院依旧人满为患，群众到上级医院看病难的问题依旧存在
二是县乡村医疗设备更新购置问题
由于经费保障不足，部分乡镇卫生院医疗设备陈旧、老化，难以满足当前群众的就医需求，导致一些病人不得不到上级医疗机构看病住院
三是县级医疗机构债务问题
医改前，基层医疗机构实行市场化运作，进行了一些基本建设和设备投资，目前普遍有债务问题
四是基层卫生机构保障问题
一方面乡镇卫生院人员工资偏低、待遇不高，与其他行业相比，心理不平衡，极大挫伤了基层医疗工作人员的积极性
五是村医后继乏人问题
全县共 575 名村医，其中，35 岁以下68 名；35 至 60 岁 359 名；60 岁以上 148 名，8 月底，到达退休年龄
