商业健康保险与医药产业协作进展探讨 在我国持续深化医疗卫生体制改革，尤其在推动国家组织药品集中采购常态化制度化以及大力进展多层次医疗保障体系的趋势下，推动商业健康保险与医药产业深度合作势在必行。本文从二者目前进展现状与瓶颈、协作难点、进展方向、建议等四方面展开论述，为今后推动和促进我国商业健康保险与医药产业协作进展提供参考。 商业健康险；医药产业；协作进展 1 讨论背景 一方面，2024 年 11 月，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》，我国相继启动“4+7”药品集中采购、“联盟地区”药品集中采购以及第二、三、四、五批全国范围内的药品集中采购。不仅如此，各地也陆续开展药品集采，逐步实现药品集采常态化制度化。药品集采为我国医药产业带来巨大的机遇与挑战。对于药品集采中未能中标的药品与生产企业，面对市场份额的骤降与基本医保支付比例的变化，亟须寻找新的支付方。另一方面，2024 年印发的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，“到 2030 年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同进展的医疗保障制度体系”。目前，我国已实现基本医保制度性全覆盖，但基本医保的建设目标为“待遇公平适度”，面对多元化的医疗需求，“加快进展商业健康保险，丰富健康保险产品供给”同样是建设多层次医疗保障体系的关键。在上述背景下，推动我国商业健康保险与医药产业的深度合作与协同进展，不但能够加快实现我国建成多层次医疗保障体系的目标、深化医药服务供给侧改革、减轻医保基金运行压力，更能为我国居民提供多元化、高质量、高效率、可负担的医疗服务。据此，本文就目前我国商业健康险与医药产业的进展现状与瓶颈、协作难点、进展方向、建议等四方面进行讨论。 2 商业健康险与医药产业进展现状与瓶颈 2.1 进展现状 2.1.1 我国医药产业进展概况 2024 年—2024 年，我国医药产业进展迅速。但从 2024 年起，进展速度明显放缓，医药产业资产总计、销售收入与利润总额的增长率分别由 2024 年的 28.89%、28.47%和21.37%降低至 2024 年的 8.77%、0.44%和 10.36%。2024 年，医药产业的销售收入和利润总额首次出现负增长，且医药企业数量有所减少。2024 年之后，上述指标逐渐回升，2024 年资产总额和利润总额的增长率重新攀升至 10%以上，销售收入的增长率回升至 3.97%...
