门诊特殊疾病管理制度一、范围及对象凡参加兰州市大体医疗保险的参保人员,因特殊慢性疾病需长期门诊医治的,可按相关规定办理长期门诊
二、特殊疾病病种(一)恶性肿瘤患者的放疗、化疗(包括白血病需继续化疗者);(二)肾衰竭患者的透析医治;(三)器官移植患者的抗排异医治;(四)原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组);(五)糖尿病伴并发症;(六)肺源性心脏病;(七)慢性活动性肝炎;(八)类风湿性关节炎;(九)重症系统性红斑狼疮;(十)再生障碍性贫血;(十一)支气管哮喘(年有住院记录者);(十二)急性心肌梗塞介入医治术后(需长期药物医治者);(十三)重症帕金森氏病;(十四)慢性心力衰竭(除外肺源性心脏病致使的慢性心力衰竭);(十五)心脏瓣膜置换抗凝医治;(十六)癫痫;(十七)精神割裂症;(十八)心境障碍(情感性精神障碍)
患者种特殊疾病的参保人员,可增加慢性病申报病种,但最多不能超过两个病种
三、待遇支付时限特殊疾病按以下时限享受待遇,时限期满的需从头申报
(一)审批后待遇支付时限三年的病种;1
肾衰竭患者的透析医治;2
器官移植患者的抗排异医治;3
原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组);4
糖尿病伴并发症;5
肺源性心脏病;6
急性心肌梗死介入医治术后(需长期药物医治者);7
心脏瓣膜置换抗凝医治
(二)审批后待遇支付时限二年的病种;1
重型系统性红斑狼疮;2
再生障碍性贫血;3
慢性活动性肝炎、肝硬化;4
慢性心力衰竭(除外肺源性心脏病致使的慢性心力衰竭);5
帕金森氏病;6
精神割裂症;8
心境障碍(情感性精神障碍)
(3)审批后待遇支付时限一年的病种:1)恶性肿瘤患者的放、化疗;2)类风湿性关节炎(活动期);3)支气管哮喘(年有住院记录者)
(一)凡符合规定病种的参保人员,须办理长期门诊医治的,在我院医保科领取填报《兰州市大体医疗