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城市公立医院病案信息管理策略

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城市公立医院病案信息管理策略 病案信息在城市公立医院各个领域中(如医院管理、临床科研、医疗保险等)发挥着重要作用,且利用率较高。蔡剑英[1]等讨论显示,某县级医院从 2024 年至 2024 年病案信息利用率由 40.3%上升至51.39%。病案信息记录了患者就诊前的其他就诊医疗经历、住院期间治疗措施、治疗后免疫反应等情况,通过病案信息可准确了解患者病因及治疗过程,并能反应临床医师专业技能水平;另外,从病案信息中可提炼出深层次医学病理学数据,可为临床科研提供数据支撑。病案信息的应用及管理是城市公立医院改革重要内容,本文通过探讨城市公立医院病案信息的应用,深化分析当下病案信息管理问题,并提出优化管理策略,为提高病案信息管理质量,推动城市公立医院进展提供参考。 1 城市公立医院病案信息的应用 1.1 病案信息在医院管理中的应用 基于“大数据时代”背景下,医院管理已从传统法律规范化管理向信息化、数据化管理,真正实现了精细化管理。病案作为医院管理的重要信息资源,其承载着患者就医过程、疾病转归、医疗质量等数据信息。充分认识病案信息在医院管理中的重要价值,在医院管理过程中,一方面通过整合数据,检索病案信息、核查医疗项目、医疗费用等,能综合评价医疗效果及成本,指导临床合理治疗,降低医疗成本,全面提高医疗服务水平;另一方面,通过统计分析就诊人数、病床周转率、平均住院时间等,可对医务人员工作绩效予以考核,掌握医院运营状况,分析经济效益,并根据数据信息分析结果合理分配临床工作,根据病源情况及诊治需求合理购置医疗设备。 1.2 病案信息在临床科研中的应用 病案信息作为临床医疗及实践原始记录,所有信息均来自于临床,其可用于医务人员总结疾病诊疗经验,不仅如此,病案信息在临床科研方面仍占有重要地位。临床医务人员通过编写、整理、积累病案资料,总结既往临床经验,为科研课题讨论立项及文章撰写提供数据支撑,为新型药物讨论、新医疗技术提供论证依据。由于病案信息包括患者年龄、性别、地区及就诊过程等,故能为流行病学讨论提供数据支撑,并为疾病防控及监测提供理论依据。讨论表明,视频影像病案信息可作为医学教学资源,为临床科研提供参考价值[2]。 1.3 病案信息在社会医疗保险中的应用 近年来,随着我国医疗卫生体制改革,医疗保险基本实现了全面覆盖,而病案信息在医疗保险中的应用也越来越受临床重视。孙丽[3]等讨论结果表明,病案信息在医疗保险及商业保险...

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