第1页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制学生周末回家住宿长期请假条我是______班______，住______楼_______宿舍家住________________________。经家长同意周末回家。本人承诺，周末回家并在相关位置签名确认，否则责任自负。申请人：____________申请日期：______________家长确认签字：____________（辅导员）意见：____________请假时间段：第______周至第______周。第2页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制说明：1.本假条仅用于家住徐州市区的同学，周末请假起止时间为周五晚至周日下午。2.本假条须有家长亲自签字同意，方可办理，院同学（工作）办公室盖章后有效。3.本假条批准生效后，不得转借他人使用，如被发觉立即予以收回，并赐予相应处分。4.本假条仅限周五晚、周六、周日无课时使用，对请假时间段内全部教学支配无效。第3页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制5.依据《同学损害事故处理方法》相关规定，同学在回家期间若发生任何意外或事故，一律由同学本人和家庭担当，与学校无关。6.本假条黏贴在同学宿舍床头卡四周，便利检查。此处盖章有效
