护理部目标责任书 护理部目标责任书 1 各临床科室： 为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，根据《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准（2024版）》的要求，根据医院进展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、 目标任务指标要求 1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准（2024版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 2、 护理指标 ⑴基础护理合格率≥90%（合格标准 90 分）。 ⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准 90 分）。 ⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准 90 分）。 ⑷急救物品完好率达 100%。 ⑸常规器械消毒灭菌合格率 100%。 ⑹特色护理质量≥90 分 ⑺护理技术操作合格率≥90% ⑻病人对护理工作满意度≥95% ⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率 95%（合格标准 80 分）以上，护理技术操作合格率 100%（合格标准 90 分）。 ⑽继续教育参加率 100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为 100%。 ⑾法律规范化培训护理人员理论考试合格率 100%（合格标准 80 分）。 ⑿非难免压疮发生次数为 0。 ⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。 ⒁年护理事故发生率 0。 ⒂各科患者健康宣教覆盖率 100% 3、护理工作任务 （1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表文章≥1 篇∕年，且护士长必须承担护理查房至少1 次∕月。 （2）、临床护理技术操作每个病区≥2 项 （3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。 （4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达 100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。 （5）、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务 （6）、制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 （7）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核； （8）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 （9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 (10)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控...
