教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理 教学目的与要求： 1.掌握手术后护理措施 2.掌握手术后常见并发症的种类及护理措施 基本内容 第六章 手术前后病人的护理 第二节 手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。 [护理评估] (一)心理状况 手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等;手术已致正常生理结构和功能改变者担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响;此外，切口痛苦、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式 不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。 1.手术类型 (1)按手术期限分类 大致分为三类：①择期手术：手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等。②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术：对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命。 (2)按手术范围分类 可分为大手术、中手术、小手术及微创手术2.麻醉方式分类 可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况 1. 生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2.切口状况：有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3.引流管与引流物：术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查 血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部 X 摄片、B 超、CT、MRI 检查等，了解脏器功能恢复状况。 [护理诊断/问题] (一)知识缺乏 缺乏有关术后方面的知识。 (二)痛苦 与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留 与麻醉剂残余作用未完全消逝、切口痛苦、病人不习惯在床上排尿。 [预期目标] (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。 (二)病人痛苦减轻或消逝。 (三)病人能够有意识地排尿。 [护理措施] (一)一般护理 护士应根据病人术中、术后的具...
