治安调解协议书样本

治安调解协议书样本 治安调解协议书样本 1 编号： 主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________ 当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________ 工作单位及职业___________________家庭住址 _________________ 当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________ 工作单位及职业___________________家庭住址 _________________ 调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________ 主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)： 经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)： 本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的.，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。 本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。 当事人意见：签名(盖章)： 当事人意见：签名(盖章)： 主持人签名： 见证人签名： 治安调解协议书样本 2 当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________ 工作单位及职业 ___________________ 家庭住址 __________________________ 当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码 _________________ 工作单位及职业___________________家庭住址_________________ 主要事实： 经调解，双方自愿达成如下协议： 本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。 当事人(签名)： 当事人(签名)： 办案民警： (公安机关印章) 年 月 日 治安调解协议书样本 3 主持人：XXX 单位：及职务：XX 派出所所长 调解地点：XX 公安局 XX 派出所 当事人：_________，性别：______，年龄：_________，身份证件及号码：_______________，工作单位及职业：__________________，家庭住址：___________________ 当事人：_________，性别：_____，年龄：_______，身份证件及号码：_________，工作单位及职业：_________，家庭住址：___________ 调解见证人姓名：____________，家庭住址：______________，联系方式：__________________ 主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)： xxxx 年 4 月 5 日 10 时许，XXX 因 XXX 欠其商店的货...