2024年《金匮要略》中论治思想

《金匮要略》中的论治思想 8 级中西医临床 3 班 文智洁 2825328 摘要 《金匮要略方论》是我国东汉时期著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。该书详细记载了疾病的症候，病机，治法，方药 ，故在理论和临床实践上均有较高的指导意义和使用价值，对后世临床医学的进展有着重大的贡献和深远的影响。通过半个多学期的学习，我对《金匮要略》中的`一些治疗思想，有了一点体会。因为《金匮要略》博大精深，我只是初懂皮毛，所以很稚嫩。 关键词 金匮要略 辨证论治 治疗思想 中医的精髓是辨证论治，即正确认识疾病过程中的症状和体征然后正确确定治疗方案。医圣张仲景在《金匮要略》中所涉及的一些治疗思想，给了后世极大的启发，让后世医家在治疗时有了治疗的思路。 同病异治和异病同治 同病异治即同一种疾病，由于病机不同，治法就不同。如水气病脉证并治篇中，“师曰诸有水者，腰以下肿，当利小便； 腰以上肿，当发汗乃愈。同为水肿之病，腰以下肿者，提示病位在下在里，属阴，当用利小便的方法，使潴留于下部在里的水湿从小便排泄； 腰以上肿者，提示病位在上在表，属阳，当用发汗的方法，宣通肺气，开泻腠理，使潴留于上部在表之水，从汗液排泄，水肿自愈。 异病同治即不同的疾病，虽症状不同，但因病机相同，其治法和方药亦可共同。如肾气丸的运用。《中风历节病脉证并治》篇治脚气上入，少腹不仁； 《血痹虚劳病脉证并治》篇治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利； 《痰饮咳嗽病脉证并治》篇治短气有微饮，当从小便去之； 《消渴小便不利淋病脉证并治》篇治男子消渴，小便反多，以饮一斗小便一斗； 《妇人杂病脉证并治》篇治妇人烦热不得卧，但饮食如故之转胞不得溺者。以上五病，虽然症状不同，但病机皆属于肾气亏虚，气化失职，故均可用肾气丸以温肾化气而治之。 审因论治 “夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之。”这一条原文告诉我们病邪在里不解，多有依附之物，当详审病机，求本论治，注意去除其有形之邪，使无形之邪无所依附。如治疗水热互结伤阴，方用猪苓汤利水滋阴，兼以清热。使水去则热无所附，津复则口渴自止。又如淤血化热证中，会出现患者自觉有热，心烦胸满，口干燥而渴，等热象。但治疗时用攻下淤血为主，使淤血去，郁热解，诸症自解。 急则治其标 女劳疸是由于房劳太过而伤肾，导致肾虚所致。而《金匮要略》中却用硝石矾石散治疗。硝石矾石散有消，淤...