第一章临床医学基础知识 22 个常用概念 第一节概述 1 临床医学的学科分类和主要特征(24 页) ●按治疗手段建立的学科 ●按治疗对象建立的学科 ●按人体的系统或解剖部位建立的学科 ●按病种建立的学科 ●按诊断手段建立的学科 2、全科医学（25 页） 1969 年“， 家庭医学”在美国成为第 20 个医学专科； 1993 年，全科医学在我国正式成为一个临床医学专科； 3 临床医学的主要特征(25 页) 临床医学讨论个服务的对象是人 临床工作具有探究性 临床医学启动医学讨论 临床医学检验医学成果 4 临床医学的进展趋势(25 页) 微观深化与宏观扩展 学科体系分化与综合 医学与高科技的结合日趋密切 5 循证医学(26 页) 循证医学通常的定义是“应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动”
从临床医学的角度来说“， 循证医学”可以理解为一种“医学观” 6、循证医学核心内容 医生对患者建议或实施任何诊断(如拍 x 线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本一效益比
目前公认最为可靠的证据是来自“随机对比试验”的证据
目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施
第二节现代医学主要诊断方法和技术 7 临床诊断方法和技术(26 页) ①病因诊断:根据致病原因而提出的诊断，说明了疾病的本质; ②病理解剖诊断(病理形态诊断):即根据病变组织器官的形态改变进行的诊断; ③病理生理诊断(功能诊断):即根据器官功能状况作出的诊断
8 问诊内容主要包括(27 页): ①患者一般情况; ②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间; ③现病史:此次患病后的全过程; ④既往史:包括患者既往的
