第一章临床医学基础知识 22 个常用概念 第一节概述 1 临床医学的学科分类和主要特征(24 页) ●按治疗手段建立的学科 ●按治疗对象建立的学科 ●按人体的系统或解剖部位建立的学科 ●按病种建立的学科 ●按诊断手段建立的学科 2、全科医学（25 页） 1969 年“， 家庭医学”在美国成为第 20 个医学专科； 1993 年，全科医学在我国正式成为一个临床医学专科； 3 临床医学的主要特征(25 页) 临床医学讨论个服务的对象是人 临床工作具有探究性 临床医学启动医学讨论 临床医学检验医学成果 4 临床医学的进展趋势(25 页) 微观深化与宏观扩展 学科体系分化与综合 医学与高科技的结合日趋密切 5 循证医学(26 页) 循证医学通常的定义是“应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动”。从临床医学的角度来说“， 循证医学”可以理解为一种“医学观” 6、循证医学核心内容 医生对患者建议或实施任何诊断(如拍 x 线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本一效益比。目前公认最为可靠的证据是来自“随机对比试验”的证据。目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施。 第二节现代医学主要诊断方法和技术 7 临床诊断方法和技术(26 页) ①病因诊断:根据致病原因而提出的诊断，说明了疾病的本质; ②病理解剖诊断(病理形态诊断):即根据病变组织器官的形态改变进行的诊断; ③病理生理诊断(功能诊断):即根据器官功能状况作出的诊断。 8 问诊内容主要包括(27 页): ①患者一般情况; ②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间; ③现病史:此次患病后的全过程; ④既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况; ⑤个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。 9 体格检查(27 页～28 页) 视诊、触诊、叩诊、听诊 10 实验诊断(28 页～29 页) 临床实验室检查主要内容(28 页～29 页) 1）血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。 2）体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 尿液一般检测包...
