2024 医疗保险工作自查报告医疗保险工作自查报告 在当下社会,报告使用的次数愈发增长,报告具有双向沟通性的特点。一听到写报告马上头昏脑涨?下面是我收集整理的医疗保险工作自查报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。医疗保险工作自查报告 1 本年度的医保工作在地区社保局的监督指导下,在院领导关怀支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据?关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知?〔毕署劳社局字[20xx]185 号〕文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对 20xx 年度的根本医院管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报: 一、医疗保险根底管理: 1、本院有分管领导和相关人员组成的根本医疗保险管理组织,并有专人具体负责根本医疗保险日常管理工作。 2、各项根本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按标准管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。 4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗效劳价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险业务管理: 1、严格执行根本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、根本到达按根本医疗保险目录所要求的药品备药率。 3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行根本医疗保险诊疗工程管理规定。 5、严格执行根本医疗保险效劳设施管理规定。 三、医疗保险费用控制: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、本年度〔2 月—11 月〕医保病人门诊刷卡 292 人次,金额58159.20 元,月平均刷卡 29.2 人次,金额 5815.92 元,人均刷卡199.17 元。 3、由于我院未取得地直医保住院工程资格,因此,未开展住院工程。 4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。 四、医疗保险效劳管理: 1、本院提昌优质效劳,设施完整,方便参保人员就医。 2、药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。 3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。 4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗工程事先都证求参保人员同意。 5、严...