一氧化碳中毒的急救处理要点临床表现 轻度：头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐症状； 中度：面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、逐渐昏迷； 重度：神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、呼吸微弱或停止、肢体僵硬或瘫软、心肌 损害或心律失常并发症状 重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降，以至死亡。[1] 鉴别诊断鉴别 须与脑血管意外、脑炎、糖尿病、尿毒症等疾病作鉴别。诊断 根据病史及症状可以确诊。一氧化碳检 查法： ①血液呈樱桃红色； ②取血一滴加至一杯水中呈微红色（正常人为黄色）； ③取血数滴加水 10ml，加 10%氢氧化钠数滴，呈粉红色（正常人的血呈 绿色）。 开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花，四肢无力和全身不适，症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降，以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关。血中含 10%～20%碳氧血红蛋白时发生头胀、头痛、恶心；达到 30%～50%时则出现无力、呕吐、晕眩、精神错乱、震颤，甚至虚脱；至 50%～60%则出现昏迷和惊厥；至 70%～80%则呼吸中枢麻痹，心跳停止。由于碳氧血红蛋白呈红色，所以患者无青紫， 皮肤及唇色呈樱桃红色。抢救措施现场急救 1 、立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新奇的地方，注意保暖。 2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸 ，并作出心脏 体外按摩。 3、立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉 、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。 4、立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用 于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。 5、立即静脉注射 50％葡萄糖液 50 毫升，加维生素 C500～1000 毫克。轻、中型病人可连用 2 天，每天 1～2 次，不仅能补充能量，而且有脱水之 功，早期应用可预防或减轻脑水肿。 6 、昏迷者按昏迷病人的处理进行。治疗方法 迁移病儿到空气畅通场所，但必须保持温暖，避开着冷，不可赤身露 体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。 供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳 分离越多，排出越快。讨论表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需 200 分钟，吸纯氧时需40 分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入 2～2.5 个大气压...
