医院评审各项机制1
有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制
（第 4页、1．2．6．1 框内【Ｃ】的第 1 项）2
有多部门、多科室的协调机制，保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗
（第 6 页、1．3．4．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 1 项）3
有完备的应急响应机制
（第 7 页、1．4．1．1 框内【Ｃ】的第 5 项）4
加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医 院应急管理的机制
（第 8 页、1．4．2 框内）5
有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人
（第 8 页、1．3．4．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 1 项）6
有奖惩措施和考核机制不断提高医务人员按时出诊率
（第 15页、2．2．2．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 2 项）7
有门诊与辅助科室之间的协调机制
（第 15 页、2．2．3．1 框内【Ｃ】的第 3 项）8
有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力
（第 16页、2．2．3．2 框内）9
有急诊医护人员培训考核机制
（第 17 页、2．3．1．2 框内【Ａ】符合“Ｂ”，并框内项）10
有部门间协调机制，并有专人负责
（第 18 页、2．4．1．1 框内【Ｃ】的第 2 项）11
有完善的保护患者合法权益的协调处置机制
（第 22 页、2．6．5．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 2 项）12
实行“首诉负责制”，科室、职能部门处置投诉的职责明确，有完善的投 诉协调处置机制
（第 23 页、2．7．1．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第1 项）13
建立有医务人员主动报告的激励机制
（第 34 页、3．9．2．1 框内【Ｃ】的第 1 项）14
将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安
