医院评审各项机制1.有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。（第 4页、1．2．6．1 框内【Ｃ】的第 1 项）2.有多部门、多科室的协调机制，保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗。（第 6 页、1．3．4．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 1 项）3.有完备的应急响应机制。（第 7 页、1．4．1．1 框内【Ｃ】的第 5 项）4.加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医 院应急管理的机制。（第 8 页、1．4．2 框内）5.有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。（第 8 页、1．3．4．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 1 项）6.有奖惩措施和考核机制不断提高医务人员按时出诊率。（第 15页、2．2．2．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 2 项）7.有门诊与辅助科室之间的协调机制。（第 15 页、2．2．3．1 框内【Ｃ】的第 3 项）8.有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。（第 16页、2．2．3．2 框内）9.有急诊医护人员培训考核机制。（第 17 页、2．3．1．2 框内【Ａ】符合“Ｂ”，并框内项）10. 有部门间协调机制，并有专人负责。（第 18 页、2．4．1．1 框内【Ｃ】的第 2 项）11. 有完善的保护患者合法权益的协调处置机制。（第 22 页、2．6．5．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 2 项）12. 实行“首诉负责制”，科室、职能部门处置投诉的职责明确，有完善的投 诉协调处置机制。（第 23 页、2．7．1．1 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第1 项）13. 建立有医务人员主动报告的激励机制。（第 34 页、3．9．2．1 框内【Ｃ】的第 1 项）14. 将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本原因分析。（第 35 页、3．9．3 框内）15. 有多部门质量管理协调机制。（第 36 页、4．1．1．2 框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第 2 项）16. 建立医疗风险防范确保患者安全的机制，按规定报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，不隐瞒和漏报。（第 39 页、4．2．4 框内）17. 建立跨部门的协调与讨论机制。（第 39 页、4．2．4．1 框内【Ａ】符合“Ｂ”，并的第 1 项）18. 有医疗技术风险预警机制。（第 42 页、4．3．3．1 框内【Ａ】符合“Ｂ”，并框内项）19. 医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量...
