化学烧伤有哪些表现及诊断 1 酸烧伤 常见的为硫酸盐酸、硝酸烧伤。此外尚有氢氟酸石炭酸、草酸等。它们的特点是使组织脱水蛋白沉淀、凝固，故烧伤后创面迅速成痂界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。 ①硫酸盐酸、硝酸烧伤：硫酸、盐酸硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的 80.6%.硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色；盐酸者为黄色；硝酸者为黄棕色此外，颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后由于痂皮掩盖，早期对深度的推断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为浓度烧伤 硫酸盐酸、硝酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时吸入可致吸入性损伤三种酸比较，在同样浓度下，液态时硫酸作用最强气态时硝酸作用最强。气态硝酸吸入后，数小时即可出现肺水肿它们口服后均可造成上消化道烧伤、喉水肿及呼吸困难，甚至溃疡穿孔 其处理同化学烧伤的急救处理原则冲洗后，可用 5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子中和后，仍继续冲洗。创面采纳暴露疗法如确定为Ⅲ度，迟早切痂植皮。吸入性损伤按其常规处理吞食强酸后，可口服牛奶、蛋清氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等禁忌洗胃或用催吐剂，切忌使用耐火酸氢钠，以免产所造成胃肠穿孔。可口服强的松，以减少纤性药物 ②氢氟酸烧伤：氢氟酸是氟化氢的水溶液无色透明，具有强烈腐蚀性，并具有溶解脂肪和脱钙的作用氢氟酸烧伤后，创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂，随后即发生坏死向四周及深部组织侵蚀，可伤及骨骼使之坏死，形成难以愈合的溃疡伤员痛苦较重。10%氢氟酸有较大的致伤作用，而 40%则对皮肤浸润较慢 氢氟酸烧伤后关键在于早期处理。应立即用大量流动水冲洗，至少半小时也有主张冲洗 1～3 小时得。冲洗后，创面可涂氧化镁甘油（12∶ ）软膏或用饱和氯化钙或 25%硫酸镁溶液浸泡，使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁。忌用氨水以免形成有腐蚀性的二氟化铵（氟化氢铵）。如痛苦较剧，可用 5%～10%葡萄糖酸钙（0.5ml/cm2）加入 1%普鲁卡因内行皮下及创周浸润以减轻进行性损害。北京积水潭医院配制了一种霜剂，外涂创面每 2～4小时换药一次，必要时可包扎，至痛苦消逝为止取得了满意的疗效。Hayashi 报告皮质激素对氢氟酸也有一定效果。若创面有水泡应予除去烧伤波及甲下时，应拔除指（趾）甲。Ⅲ度创面应早期切痂植皮 ③石炭酸烧伤：石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害其腐蚀、穿透性均较强，对组织有进行性浸润损害故急救时首先用大量流动冷水...
