瞳神紧小（虹膜睫状体炎）【定义】中医称虹膜为黄仁，睫状体无专门名称。其所发生炎症即虹膜睫状体炎，由于出现瞳孔缩小的症状，所以中医称为“瞳神紧小"症。【临床表现】症状：痛苦，畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。 虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激，睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的痛苦，睫状体部有明显的压痛，夜间痛苦加剧。急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪视力可突然下降，此因角膜内水肿，角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入，睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。 体征 1.睫状充血或混合充血，角膜后沉着物（KP），房水混浊，虹膜纹理不清，水肿，瞳孔缩小后粘连，大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区，机化后称为瞳孔膜闭，玻璃体混浊 ，睫状压痛。 【鉴别诊断】本病应与急性闭角型青光眼、急性结膜炎鉴别 急性闭角型青光眼急性虹膜睫状体炎 急性结膜炎视力极度下降不同程度减退正常症状眼球剧痛，头疼，恶心呕吐畏光流泪，睫状体区压痛异物感，粘脓性分泌物充血混合充血混合充血结膜充血角膜水肿轻度或无水肿透明KP尘状色素性有灰白色 KP 无前房变浅，房水有闪辉明显的房水闪辉正常瞳孔扩大，对光反应迟钝，无后粘连缩小，对光反应迟钝，虹膜后粘连正常晶体部分有青光眼斑前囊有渗出正常房角闭塞开放或闭塞正常眼压显著升高多数正常或偏低正常【诊断要点】 一、可有感染病灶，全身胶原性疾病等。 二、视力下降伴眼痛畏光流泪。 三、睫状或混合性充血、睫状区可有压痛。 四、角膜后灰白色或棕灰色沉着物，下方为多。 五、前房混浊，絮状渗出。 六、虹膜纹理不清，可有结节或萎缩纹，瞳孔缩小，对光反应迟钝，瞳孔缘后粘连，或虹膜周边前粘连。 七、可引起角膜水肿，并发性白内障 和玻璃体混浊。 八、急性炎症时与急性闭角性青光眼 ，急性结膜炎鉴别。 【治疗要点】 一、病因治疗 二、中药治疗。 三、散瞳阿托品，混合散瞳剂滴眼或结膜下注射。最重要常用 1%阿托品眼药水 四、皮质类固醇局部使用为主，滴眼或结膜下注射，酌情全身使用。常用地塞米松眼药水 五、抗前列腺素药：常用消炎痛 六、抗生素有病灶感染者全身使用。 七、理疗。 八、减少光线刺激，可戴有色眼镜。 【治疗措施】（一）中医辩证治疗 1、肝经风热：眼痛、头痛、畏光流泪，抱轮红赤，睫状压痛，角膜后壁沉着物，房水混浊，或口干，舌红苔薄，脉弦数。 治法...
