交通事故缺席判决执行上诉状范本（标准版合同协议模板）甲 方：*** 单位或个人 乙 方：*** 单位或个人 签订日期： **** 年 ** 月 ** 日 交通事故缺席判决执行上诉状范本 上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________ 被上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________ 上诉人因与被上诉人道路交通事故赔偿一案，不服__________区人民法院于__________年__________月__________日作出的(年份)__________民一初字第__________号判决，现提出上诉。 上诉请求：_________________ 一、撤销__________区人民法院作出的(年份)__________民一初字第__________号判决; 二、依法对事故责任作出正确划分; 三、对被上诉人重新进行伤残等级鉴定; 四、依法查清被上诉人的损失数额，并对上诉人的赔偿责任作出正确判决。 此致 __________人民法院 上诉人：______________ _____年_____月_____日
