保险赔付个人协议范本保险赔付个人协议范本 1 甲方 系 xxx 妻子 系 xxx 父亲 系 xxx 母亲 系 xxx 儿子 乙方 系 xxx 车驾驶员 丙方 系 xxx 车所有人 一. 事故发生时间： 年 月 日;地点： 二. 事故概况： 年 月 日中午，xxx 驾驶 xxxx 与 xxxx在 xxxx 发生交通事故，xxx 送 xx 医院经抢救无效死亡。 三. 协议条款： 甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在 xx 分局交通警察支队的见证下, 经协商一致，就事故赔偿事项协议如下： 1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计 xx 万元(小写：xx 元)整，其中包括已预付人民币 xx 万元和剩余款项 xx 万元。 2. 甲方同意接受上述赔偿款项，认同 xx 分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。 3. 甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。 4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金 xx 万元，剩余款项 xx 万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。 5. 丙方支付上述款项时甲方应出具收据。 6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。 7. 本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，xx 分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。保险赔付个人协议范本 2 甲方：________________________ 代理人：__________，_____________律师事务所律师 乙方：__________公司_____________支公司 甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案，现甲乙双方本着自愿公平的原则，经友好协商达成本和解协议，共同遵照执行。 第一条 乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历，加扣医疗费用的 X%，同时因甲方投保车辆系第二次出险，也须加扣相应金额的 X%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起 10 个工作日内一次性支付。 第二条 甲方在收到上述第一条所述赔款____________元人民币后，2 个工作日内，向__________县人民法院撤回起诉。诉讼费用由甲方承担，与乙方无关。 第...
