XXX临床合理用药及抗菌药物应用整治方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据青海省卫生厅《2025 年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，制定我院抗菌药物临床应用整治方案。一、健全组织，明确责任院长是我院抗菌药物临床应用管理的第一责任人，各临床科室主任为本科室抗菌药物临床应用管理的责任人，医院与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标，层层落实责任制。同时成立 XXX 抗菌药物管理工作组，负责我院抗菌药物临床应用管理的具体工作。XXX 抗菌药物管理工作组：组 长：王洪秀副组长：张玉海 陈达生 钟生财 姚新联组 员：王 东 苏 伟 张 奕 卢广顺 刘存保 祁 钊 郭海兰 李修荣 朱 丽 赵保国 抗菌药物管理工作组职责是：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术法律规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。二、加强抗菌药物购用管理，制定我院抗菌药物采购目录药械科对我院抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种，严格控制抗菌药物购用品规数量，根据文件要求我院抗菌药物品种确定为 35 种，要求如下：同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过 2 种，处方组成类同的复方制剂 1-2 种；具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5 个品规，注射剂型不超过 8 个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过 3 个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过 4 个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过 5 个品规。三、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据卫生部抗菌药物分级管理目录制定本院的抗菌药物分级管理目录，同时加强对我院临床医护人员抗菌药物临床应用知识的培训和考核，今年要组织至少一次全院医务人员的培训考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权（公布各级临床医师抗菌药物的处方...
