第1页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制学生校外住宿安全保证书依据《训练部办公厅关于进一步做好高校同学住宿管理的通知》（教思政厅〔2022〕4号）精神和《武汉工程高校在校同学校外住宿管理规定》（同学处2022-7号文）要求，同学因特别状况特向本学校申请在校外住宿。九象网23http://.9xwang.com为明确同学本人的责任，有利于学校对同学的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：一、本人因《武汉工程学在校同学校外住宿申请表》所述缘由坚持在校外住宿，住宿地点：，户主姓名：，联系方式：。二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等平安。在校外住宿期间保证自己的人身平安及财产平安，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人状况，保持通讯联络随时畅通。如住宅地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证第2页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制增加平安防范意识和自我爱护意识。家长随时了解在外住宿状况，切实履行训练与监督责任。四、本人保证不会因校外住宿耽搁正常的教学活动及学校各项活动支配。五、本人如有下列状况之一，情愿接受学校赐予的相应纪律处分。1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的；2、供应虚假证明骗取校外住宿的。六、如遇国家有关规定发生变化或消失紧急状态等特别状况，本人执行学校有关规定和要求，并担当由此引起的一切经济损失。同学姓名签名（指摸）：家长姓名签名（指摸）：年月日第3页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制（编号：）性别班级学号第4页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制家长姓名工作单位联系电话第5页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制申请外宿缘由（必需附县级及以上医院证明）同学本人签字：年月日平安第6页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制责任承诺1、遵守法纪法规，做文明公民，自觉维护学院和高校生形象。2、遵守校规校纪，按时完成教学方案规定的学习任务，乐观参与学校、系和班级组织的文体活动。3、自觉听从学校管理，主动协作班级工作，自觉履行同学的义务。4、外宿期间的人身、财产平安全部由其本人负责，学校概不担当任何责任。5、在外宿期间，由同学家长负责对其学习和生活的监督；同学本人应定期向辅导员汇报思想和学习方面的状况。6、学校有权对外宿同学不定期进行抽查。如发觉有违反保证书有关第7页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制规定的，学校可依据状况责令外宿同学回校住宿，情节严峻的，将酌情赐予校纪处分。同学家长意见及保证同学家长签字：年月日辅导员意见第8页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制签章：年月日系（院、部）意见签章：年月日同学处意见签章：年月日第9页共9页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制院领导意见签章：年月日
