第1页共6页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制经验交流;医患利益冲突的调节阅历沟通;医患利益冲突的调整医患利益冲突的调整●医院除了病人的利益外,还有许多其他方面的利益,医院在扩自身利益的同时有可能侵害病人利益。●建立规章,抓住杠杆,加强监督,公开医务,重视训练,是调整和平衡医患利益冲突的有效方法和重要环节。医患双方存在利益上的冲突,是不能回避的事实。不能认为医院一切都为患者着想,医院的利益就是病人的利益,因而否认彼此间存在利益冲突。其实,医院除了病人的利益外,还有许多其他方面的利益,如提高自身声誉的利益,改善职工住房、提高工资福利、多发奖金的利益。虽然医院扩展自身利益,医务人员关怀自身利益,都并没什么过错,且这些利益可能与病人利益相关,但这些利益终究不是病人的直接利益,也不能因此否认医院在扩展自身利益的同时可能发生侵害病人利益的事实。第2页共6页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制一般说,医院不遵循保健服务的特性而完全仿效商品推销的经营,供应超过病情需要的过度治疗,巧立名目的不合理收费,夸大某些疾病的疗效以招徕患者,等等,都是侵占病人利益的表现,都可能引发医患间的利益冲突。当然,医患间的利益冲突并非完全来自医方,一些病人不切实际的要求,少数病人的无理取闹,也可能造成医患间的利益冲突。但是,医院(医生)的利益如何与病人的利益协调起来,如何在争取医院利益时不侵害病人的利益,这是避开利益冲突激化的关键。医患间的利益冲突是难以回避的,问题在于重视调整和平衡,使双方的利好处于合理的、彼此都能接受和认可的范围内。这是建立融洽的医患关系的重要环节。费用提升和财力扩展须有理有度在理顺医患利益关系中,起主导作用的还是医疗服务部门。要避开由于医疗服务部门(包括医生个人)利用市场机制,扩充自身财力而引发的医患间的利益冲突,诸如开大处方、重复检查、过度使用高新设备、扩大第3页共6页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制收费范围、提高收费标准、大量使用进口药和珍贵药等。有些项目,如药品回扣,虽不直接向病人索取,但最终钱仍是由病人支付,这势必激化医患双方的冲突。当然,有些改革措施并非没有依据和必要,其目的也是为了改善医疗服务条件,但是,这种费用的提升,必需和大多数人的经济承受力相吻合。我们的眼中,不能只有占社会5%左右的高收入者,还要考虑80%以上的中低收入者。医院设备要更新,条件要改善,但这种提速不能过快,否则多数人难以承受。十几年的时间,我国大中城市医院高新设备的数量和水平,已超过很多发达国家,这不能不说是当前很多群众难以承受医疗费用的重要缘由。医疗卫生系统的改革,特殊是医疗费用的提升和医院财力的扩展,必需取之有度,取之有理,取之有时,必需充分考虑如何接纳和包涵工人、农夫和广阔中低收入阶层。加强监督防止对病人利益的侵害必需形成必要的监督机制,否则就会侵害病人的利益。如现在有些医院实行两级安排体制,实行联系门诊量、特别检查数量的嘉奖制度,这在第4页共6页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制肯定程度上有利于调动科室的乐观性,但这种制度可能导致对病人利益的侵害。为此,必需同时推出监督制度,形成合理的运用市场机制的规章,这是缓解当前医患利益冲突的首要前提。利用法律武器和社会调整杠杆国务院颁布的《医疗事故处理条例》,使一些医患间的利益冲突可望在《条例》规范下得到解决。要充分利用社会调整和医疗诉讼的杠杆,以调整医患间的利益冲突。可怕的不是发生医患间的利益冲突,而是发生冲突时没有调解冲突的途径。有了《条例》这个法律武器,只要双方都擅长运用,医患间的利益冲突就可望得到双方满足的解决。假如我们再连续建立一些其他的法律法规,如社会调整、医师的风险保险、医生与病人的权利与义务法规等,就有可能使医患利益关系更合理化和科学化。加强医学伦理学训练和宣扬医学伦理学的反复训练和宣扬,特殊医学伦理学四原则的切实实施,对于缓解医患间的利益冲突有重要的意义。知情同意、自主、不损害、最第5页共6页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制优...