医院感染调查分析VIP免费

第1页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制医院感染调查分析医院感染调查分析目的：调查和了解不同科室、专业、疾病发生医院感染的详细状况，以制定相应的掌握和预防方案。方法：对本院内一科(收治心血管、结缔组织、内分泌疾病)、内二科(收治消化道、泌尿系、血液系统疾病)、外一科(腹部外科)、外二科(骨外)、外三科(心胸、泌尿外科)、神经科、妇产科、眼科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科进行回顾性调查，调查对象为1999年7月至2000年12月在以上科室住院48小时以上的患者共10734例，其中男性患者7901例，女性患者2833例。医院感染的诊断根据"有埋伏期的疾病从入院第1天起，超过平均埋伏期所发生的感染，无明确埋伏期的疾病从入院第1天起，超过48小时所获得的感染"，试验室检查主要依据病原体培育、抗原抗体检查、X线检查等。医院感染部位的诊断标准参照王枢群等编著的《医院感染的诊断标准》。第2页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制结果：1．各科室医院感染发病状况：在10734例住院患者中，共发生医院感染病人612例(658例次)，感染病例发病率为5.70%，感染例次发病率为6.13%。发病率较高的科室依次为：内一科(15.33%)、中医科(10.25%)、神经科(9.81%)、内二科(8.72%)，其次是外一科、外二科、儿科、妇科、口腔科、外三科、耳鼻喉科、眼科(见表1略)。2．医院感染的部位构成：除去上呼吸道感染外，以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最为常见，依次为22.04%、13.98%、8.36%、6.84%，以血液感染最为少见，只有1.82%(见表2略)。3．医院感染的原发疾病分类：以血液、造血系统疾病发生率最高，医院感染发生率为38.15%，其次为结缔组织疾病(14.32%)、脑血管疾病(9.35%)、循环系统疾病(8.55%)、消化系统疾病(7.47%)、恶性肿瘤(7.33%)，以良性肿瘤及结缔组织疾病最少(见表3略)。结论：1．从院内感染的科室分布状况看，发病率较高的几个科室依次为内一、中医、神经、内二科，而以眼科、胸外科较低。我院内一科主要收治循环、内分泌、免疫系统及血液系统疾病，机体免疫功能障碍较大，第3页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制加之激素及其他免疫抑制药物的使用，造成感染机会增多。慢性病患者、长期患病迁延不愈、住院时间较长均增加医院感染的机会。神经科的感染多以管血病尤其是活动不便、长期卧床及昏迷、各种插管的患者为主，经常发生肺部感染及泌尿系统感染、褥疮等。因而，对以上科室的住院患者应加强全身支持治疗，加强基础护理，保持住院环境清洁卫生，当应用免疫抑制药物时应加用有效的抗生素，尽量避开有关医院感染的一切诱因。2．本组612例医院感染的部位中，以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最多见，与全国、全省、监测资料报告相全都。下呼吸道感染主要发生在内科及神经科，手术伤口感染以外一(腹外科)多见，胃肠道感染则以儿科、内二科多见。考虑与原发病、抗生素的滥用、陪人过多、病房内空气不干净及护理不当(如未准时翻身、拍背排痰)等因素有关。提示我们在今后的工作中要多花精力掌握以上诸因素，建立病人感染档案，加强预防及掌握工作。3．在我院外科手术伤口感染中，Ⅰ级伤口感染率为1.1%，明显高于卫生部有关综合医院管理标准所规定的＜0.5%的规定。无第4页共4页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制菌切口感染与患者原发病、免疫功能、术前皮肤预备、无菌技术、手术技巧及手术持续时间、术中使用器械及液体的干净度、抗生素的应用等因素亲密相关。为削减院内感染的发生，必需留意以下几点：①严格无菌操作，提高手术技术水平，缩短术前预备及手术时间。②加强手术室环境的管理，保证术中室内空气的净化。③加强手术室、供应室的常规消毒和隔离工作，确保术中器械物品的无菌质量。④尽量削减手术室内的参观人数，严格限制其活动范围。⑤合理应用抗生素，尤其应尽量避开预防性用药，削减耐药菌株的发生。⑥手术后对病人要严密监测医院感染征象，准时实行正确的掌握措施。