第1页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制经验交流当住院病人离院时阅历沟通当住院病人离院时卫生部颁发的《医疗工作制度》中明确指出：“住院病人应遵守住院规章，与医务人员亲密合作，听从治疗与护理，住院病人不得随便外出或在院外住宿。如有特别状况，经医生批准后方可离开。”尽管有这项规定但基层医院住院病人擅自离院仍防不慎防，基层医院以收治当地病人为主，许多病人有回家休息的需求，殊不知这一需求，给科室医护人员造成很大的困扰，左右犯难，有人说干脆不写请假条，万一病人在院外消失意外，那是院方同意的，若是擅自离院，消失意外与医院关系就不直接，当然谁都不想病人离院消失意外，可事实上常常有病人在院外跌倒、摔伤、烫伤、心脏病发作、脑出血等等，有些是可以避开的，有些却是无法猜测的，我们医务人员需要有预见性、更要有风险意识，要充分履行告知义务，要把可能发生的事情尽可能考虑到并提前告知清晰，让病人理解。在交接班制度中规定对特别状况的病人如心情特别、行为特别和未请假外出的病人一第2页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制旦离院时即执行应急预案，应报告护士长，准时与床位医生联系、实行相应的措施，联系家属，必要时向院部汇报同时做好记录，对24小时未归病房的准时报警备案，对甲类传染病、精神病病人有限制隔离制度，患者强行离院时，医务人员必需履行告知义务。目前我们的做法是，全部住院病人，入院时均由责任护士具体介绍住院须知，强调不要在外留宿，一般状况遇到请假的病人尽量婉言谢绝，如有特别状况须填写《住院病人外出请假申请单》，经主管医生评估同意、护士长批准后病人、医生双方均在请假单上签名，方可离开病房。主管医生均细致评估病人，依据病情推断病人是否可以离院，在离院前医生应充分告知风险，使病人理解并自愿担当意外风险，做好平安告知，应留意的事项，如消失任何不适第一时间与科室联系，并把科室电话写给病人。但有下列状况不批准离院，1.新入院病人尚诊断不清的2.生命体征特别如发热、高血压等3.有心、脑血管病史4评估后属高危跌倒的病人5.高龄病人大于70岁6.有精神病史及心理特别的，也有病人会隐瞒病史，但通过细致的询问及沟通加上适当评估会发觉特别第3页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制状况的7.当天做了有创及特别检查的病人。当前医患关系是个特别敏感的社会问题，作为医务人员应增加法律意识，明确医患关系的法律地位及医疗纠纷的法律责任，从法律角度规避住院病人离院外出的风险，在医疗活动中履行自己的职责与义务，从关怀病人的角度动身，告知病人风险，做到让病人理解，医务人员应努力制造舒适、温馨、和谐的治疗环境，让全社会共同维护医患和谐，理解万岁。
