第一章绪论社会医学是讨论社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学,它综合了生物医学与社会科学的讨论方法及成就,是医学与社会科学之间相互渗透而进展起来的一门交叉学科
经济:决定性因素3
行为生活方式8
卫生服务社会医学的讨论内容:1
讨论社会卫生状况,主要是人群健康状况对象:群体方法:社会调查目的:开展社会“诊断”•寻找主要的社会卫生问题•发现重点保护的人群及重点防治对象2
讨论影响人群健康的因素,特别是社会因素方法:现况调查、回顾性调查及前瞻性调查目的:讨论各种因素特别是社会因素对人群健康的影响,对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析,为制订社会卫生策略提供科学依据
讨论社会卫生策略与措施•针对存在的卫生问题及产生问题的原因提出改善社会卫生状况,提高人群健康水平的综合性社会性策略与措施,即提出社会医学的“处方”
•讨论与保护人群健康相适应的政治、经济、法律和文化教育等方面的策略与措施
•三次卫生革命:第一次卫生革命•目标:以传染病、寄生虫病、地方病和营养不良性疾病为主要防治对象•社会卫生策略:主要通过制订综合性卫生措施和环境卫生工程措施,讨论有效疫苗和生物制品制备,推行广泛免疫接种计划,消毒、杀虫及灭鼠计划,使得急、慢性传染病发病率和死亡率大幅度下降,平均期望寿命显著延长
第二次卫生革命•目标:以慢性非传染性疾病为主攻目标
主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外损害、糖尿病和精神病等
•社会卫生策略:通过综合卫生措施,进展早期诊断技术,提倡三级预防,早发现早治疗,提高治疗效果,加强疾病监测,特别是控制与疾病发生进展密切相关的危险因素,改善生态和生活环境,提倡建立健康的行为生活方式,控制吸烟、酗酒、吸毒,提倡合理营养和体育锻炼,通过各种健康促进及健康教育措施,降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率