第1页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制医院药品邮购协议为您供应医院药品邮购协议范本与医院药品邮购协议合同范本,帮您在签订医院药品邮购协议时供应相关的关心与了解。医院药品邮购协议甲方:_________乙方:_________一、甲方根据乙方的口述病历和电传检验资料,确定并精确告知乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。三、甲方所寄药品若发生丢失,必需负责追讨或照价赔偿。四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命平安者,担当全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)。五、乙方接受甲方治疗时,必需精确回答甲方接诊医生提出的询问内容。六、乙方必需向甲方供应近期_________化第2页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制验单和_________化验单(有条件的应供应dna检测单)。七、乙方打算购药后必需精确告知具体地址和电话、邮编。八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________元(大写)。九、甲方药品价格均含邮费。甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________负责人(签字):_________负责人(签字):_________银行帐号:_________银行帐号:_________地址:_________地址:_________邮编:_________邮编:_________电话:_________电话:_________传真:_________第3页共3页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制传真:__________________年____月____日_________年____月____日附件1.乙方要根据接诊医生指定的药品,在本合同第八条序号内划ο注明;2.收费实行预付款方式,乙方根据甲方指定帐户将款汇出后,应准时电话告知或将汇款单电传给甲方。3.药品价格:_________。