实习三 环境污染案例讨论【目的要求】 熟悉环境污染案例的调查分析方法；了解环境污染所致公害事件的危害性及防治。 【案例】 水俣病公害事件【资料 1】 水俣湾位于日本九州岛西侧不知火海东岸。水俣市是以新日本氮肥厂为中心建立起来的市镇，人口大约 10 万。1956 年 4 月，一名 5 岁 11 个月的女孩被送到水俣工厂附属医院就诊，其主要症状为脑障碍：步态不稳，语言不清，谵语等。在以后的五周内，病儿的妹妹和近邻中的四人也出现了同样的症状。1956 年 5 月 1 日，该院院长向水俣市卫生当局作了报告，说“发生了一种不能确诊的中枢神经系统疾病的流行”。因这些人的症状和当地猫发生的“舞蹈病”症状相似，又因病因不明，故当地人称这为“猫舞蹈病”或“奇病”。经过工厂附属医院、市卫生当局、市医院及当地医师会的调查，发现儿童及成年人中都有病例发生，初步调查共发现了 30 例患者，其中一部分自 1953 年就已发病并多数住在渔村。过去对这些患者的诊断不一，有的被诊断为乙型脑炎，有的被诊断为酒精中毒、梅毒、先天性运动失调及其它。因患者发病时期正赶上各种传染病流行期，且呈地方性和聚集性，故判定为一种传染病并实行了相应的措施。［问题讨论 1］1．为什么当时会判定在人群中流行的病为传染病（因患者发病时期正赶上各种传染病的流行期，且呈地方性和聚集性，故判定为一种传染病。）2．要找出引起本事件的原因，应作哪些调查（应做病例－对比讨论和现况讨论，获得病因线索后，再用群组讨论和实验讨论证实）请设计一个调查方案（调查目的：寻找该病的致病因素，疾病在人群中的分布规律及疾病前的状态，并证实病因，根据调查结果，实行措施，消除污染源，改造环境，控制并消除疾病的进展。调查方法：采纳病例－对比讨论和现况讨论，获得病因线索后，再选用群组讨论和实验讨论证实。调查内容：水俣湾环境污染源调查及环境监测；人群患病情况调查；致病因素的调查及实验证实。具体方法：1、选择病例：医院病例、人群中的全部病例、新发病例、死亡病例；2、对人群进行询问，了解其饮食、劳作等习惯与情况；3、对患病及暴露人群、暴露环境中的表现出病态的生物，如鱼鸟猫等进行监测，如体液、组织中的有害物质浓度；4、人群中患病率的测量，人群及动物机体功能的测量；5、水俣湾一带水域及居民生活居住地区周围环境中污染源的调查。）【资料 2】 1956 年 8 月熊本大学医学部成立水俣病讨论组，对流行原因进行...
