气管插管技能竞赛评分表 参赛选手号码： 得分： 内 容得分【适应症】5 分----口头回答1.全身麻醉。2.心跳、呼吸骤停。3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸克制或其他需机械通气者。4.呼吸道难以保持通畅的患者。【禁忌症】 5 分----口头回答1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部血肿或脓肿。2.胸积极脉瘤压迫气管、严重出血素养者，为相对禁忌证。3.鼻腔肿物或血管瘤等，禁忌经鼻气管插管。【准备工作】 10 分----现场考核 器具准备：麻醉咽喉镜（明亮）、带充气套囊的气管导管（气囊不漏气）、导管管芯、牙垫、固定胶布、喷雾器、吸引装置、供应正压通气的麻醉机或呼吸机及氧气、简易呼吸气囊。【具体操作】64 分（每点 8 分）----现场考核1.明视经口气管内插管法：患者仰卧，用软枕使病人头位垫高 10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。2.术者位于患者头端，（不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧），用手轻轻推伸病人头部，使病人口腔自动启动。如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避开喉镜置入时下唇被卷入挤伤。3.置入喉镜：术者持麻醉咽喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到悬雍垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。4.如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。5.以 1%地卡因或 2%利多卡因喷雾喉头表面。6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拨出导管管芯。7．套囊内充气，连接简易呼吸气囊，进行人工通气。同时听两侧呼吸音，确认导管插入气管内。8.置入牙垫，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。有条件时将气管导管连接麻醉机或呼吸机行控制呼吸。【问答题】16 分------口头回答1.经口腔明视插管成败的关键是什么？（4 分）显露声门是气管插管术的关键，为显露声门规定嚼肌松弛，张口满意，咽喉反射消逝。2.气管插管时应注意的事项有哪些？（6 分）** Expression is faulty **根据解剖标志循序推动喉镜片以显露声门，并防止推动过深或太浅。** Expression is faulty **对咽喉反射存在的，适当喷雾作表面麻醉。** Expression is faulty **应将喉镜着力点始终放在喉镜片的顶端，并采纳上提喉镜的手法，严禁将上门齿作为支点，否则极易碰落门齿。** Expression is fault...
