髓外造血：正常情况下，胎儿出生 2 个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血
骨髓穿刺临床应用范围：适应症 和 禁忌症适应症：出现不明原因的外周血细胞数量及成分异常；出现不明原因发热、肝大、脾大、淋巴结肿大等；出现不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等；血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察；其他，比如骨髓活检、造血干细胞培育、骨髓移植
禁忌症：有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做，严重血友病患者禁忌；晚期妊娠的妇女做骨髓穿刺时应慎重3
骨髓穿刺部位：髂骨后上棘（首选）、胸骨、胫骨；抽取量：0
骨髓细胞学检验1低倍镜观察：推断骨髓细胞涂片质量、推断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞2油镜观察：有核细胞计数并分类：①计数的部位：骨髓渣周或体尾交界处红细胞单个排列开的部位②计数的数目：至少 200 个有核细胞③计数顺序：从左到右或从上到下呈 s 走势，避开重复计数④必要时分类计数25 个巨核细胞；观察内容：包括粒细胞、红细胞、巨核细胞、淋巴细胞、浆细胞等的细胞形态及增生程度
3结果计数：计数各系统细胞总百分比及各阶段细胞百分比（一般情况下，百分比是指有核细胞的百分比 ANC
在某些白血病中，还要计算出非红系细胞百分比 NEC，是指除有核红细胞、淋巴、浆、肥大、巨噬细胞外的有核细胞百分比）；计算粒红比（2-4：1）；计算各阶段巨核细胞百分比或各阶段巨核细胞的个数1
健康人体骨髓象特点：粒红比值 2-4：1；粒细胞系统占 40%-60%；红细胞系统占 15%-25%2
细胞化学染色检验：1铁染色：骨髓中的铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用下，形成普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀定位于含铁的部位
细胞外铁：反
