主要护理诊断及措施:1、气体交换受损：与咳嗽、咯血有关护理措施:（１)置患者于半卧位或抬高床头,宁静休息,减少氧得消耗
（２）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧
(3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效
２、清理呼吸道低效： 与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关
(1)保持室内适当得温度与湿度,鼓舞患者多饮水,防止痰液黏稠不易咳出
（2)帮助患者翻身、拍背，方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上，由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出
也可进行体位引流
(3)给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰,保持呼吸道通畅
３、体温过高：与免疫力低下及肺部感染有关护理措施:（1）保持室内空气清新，定时开窗通风,每天两次紫外线消毒
卧床休息、限制活动量、减少机体消耗
(2)高热期间给予清淡、易消化得流质或半流质饮食
鼓舞患者多饮水,每日饮水量不低于300 ０ｍ l
（３)密切观察体温得变化,体温高达 39、０ oC 时,，给予冰块物理降温，降温时注意保暖、防虚脱、保持皮肤清洁干燥、及时更衣、更换床单被套等
（4）遵医嘱使用抗菌药物，合理安排抗生素输注顺序,保证一定得血药浓度
（5)使用升白细胞药物时应将药物 4℃冰箱保存，抽取剂量准确，防止药液浪费,使用后应注意定期观察血象得变化
4、有出血加重得危险:与血小板降低有关护理措施:（1）常常检查皮肤、粘膜有无出血点及瘀点、瘀斑，注意观察有无鼻出血、血尿及大便颜色得变化
（2)抽血时，止血带禁忌绷扎太久,以免引起皮肤粘膜出血点得出现
（3）避开外伤,各种处置及操作时动作轻柔,禁用热敷与乙醇擦浴，避开肌注,减少静脉穿刺
(4）饮食质地柔软,禁辛辣、油炸之食、禁硬毛刷刷牙、给予口腔护理，避开刺激、摩擦皮肤、衣着松软、毛巾柔软，保持鼻腔湿润，防干燥出血
5、舒适度改变：与胸闷伴咳嗽、咯血有关护理措施：
