剖宫产术后并发症及其防治策略【摘要】 近年来,由于剖宫产率得不断升高,手术引起得近期与远期并发症也明显增加
由不当得生产方式造成得健康损害就是严重得,已经引起人们得重视
防治剖宫产术后并发症,达到最大限度保障母婴安全,最大限度减少近、远期并发症得发生,就是每位妇产科医生必须认真对待得问题
【关键词】 剖宫产 术后并发症 防治 近几十年来,我国得剖宫产率逐年升高,WHO 对亚洲得母儿健康调查显示,在我国剖宫产高达 46、2%,有个别城市甚至达 60—80%,其中无医疗指征得剖宫产占 11、7%,成为了世界之最
剖宫产率得不断上升,并不能降低围产儿发病率与死亡率,反而增加了孕产妇与围生儿并发症,同时与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡得危险性上升
同时,手术引起得近期与远期并发症也随之增加,严重威胁着母儿得健康,防治并发症,就是妇产科医生必须认真对待得问题,本文着重探讨术后近远期并发症对母体得影响及防治措施
1、剖宫产术后对母体得近期影响 1、1 产褥感染 1、1、1 产褥感染与剖宫产得关系 剖宫产就是产褥感染得一个重要因素,很多讨论表明,剖宫产促进了产褥感染得增加
Spiandorello 等对 147 例产后感染得患者进行回顾性讨论发现,剖宫产引起得产褥感染就是正常得 5、5 倍,剖宫产引起得子宫内膜炎就是正常分娩得 20—30 倍,剖宫产就是造成盆腔感染得主要原因之一,感染程度也较阴道分娩者严重
据统计,剖宫产术后继发生殖道感染者高达 38、5%,泌尿道感染得发生率也远高于阴道分娩者
1、1、2 相关因素 主要原因就是剖宫产后产妇抵抗力降低,增加了机体内源性与外源性感染机会;Guimaraes 等讨论发现,产程延长就是剖宫产引起产褥感染得一个重要危险因素,相对危险度为 2、16;其余胎膜早破、妊娠贫血、妊娠高血压综合症、胎盘早剥、ICP等,这些不利因素降低了机体得抵抗力,为
