急诊医学重点总结

急诊重点总结绪论急诊医学 emergency medicine ：就是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中得心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援得理论与技能都包含在起科学范畴中。主要任务:对不可预测得急危重病、创伤，以及患者自己认为患有得疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗与预防，或对人为及环境损害给与迅速得内、外及精神心理救助。EMSS 急诊医疗服务体系：就是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体得进展模式。院前急救得技术指标：（1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出抢救车抵达伤病现场得平均时间。国际目标为 5-10 分钟），现场抢救时间，转运效果。（2）院前急救效果（3）院前急救需求医院急诊 hospital emergency ：就是 EMSS 种最重要而又最复杂得中心环节。急诊分诊根据病情得轻重缓急分为 5 类：（1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救（2）有致命危险得危重患者（critical patient）：5-10 分钟内（3）暂无生命危险得急症患者（acute patient）：30 分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30 分-1 小时（5）非急诊患者（non-emergency patient）要严密监护得危重患者：（1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运（3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其她专科难以收入院得危重患者医院急诊、急救工作得特点：（1）变化急骤、时间性强。（2）随机性大、可控性小（3）病谱广泛、多科交叉（4）抢救工作难度高、涉及面广（5）急危重病人得诊治风险大、社会责任重急诊 “救人治病” 得原则脓毒症与脓毒症休克脓毒症感染得主要部位：肺部最常见得致病菌：G-菌SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：（1）中心温度>38 或<36（2）心动过速，>90 次/分（3）RR>20 次/分，或 PaCO2<32mmHg（4）外周血 WBC>12*109 或 4*109，或未成熟杆状核粒细胞>10%Infection 感染：存在任何病原体引起得可疑或已证实得感染，或与感染高度相关得临床综合征。Sepsis 脓毒症：就是感染因素引起得全身炎症反应，严重时可导致器官功能障碍与循环衰竭。脓毒症得特点：（1）全身炎症反应（2）严重感染（3）血培育有或无阳性结果（4）可出现在各种临床危重疾病得过程中（5）一旦发生有特别得病理生理过程与进展规律，与并引发脓毒症得原发疾...