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患者身份的确认制度、方法及其核心程序

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要求:3、1、2、1 在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确得患者实施正确得操作。(★)【C】1、有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特别饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认得制度、方法与核对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。2、至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别得唯一依据)。3、相关人员熟悉上述制度与流程并履行相应职责。患者身份得确认制度、方法及其核对程序 1、严格执行查对制度,准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2 种患者身份识别方法。 2、能有效沟通得患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。 3、对无法有效沟通得患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力得重症患者、新生儿及不同语种或语言沟通障碍、无名、儿童、镇静期间得患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者得身份。 4、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定得手段,以确保对正确得患者实施正确得操作。 5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名得患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。 6、 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。 7、填入腕带得识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。 8、腕带填写得信息字迹清楚法律规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息 9、"腕带"原则上佩带在病人"左手",患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损 1 0、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、产房、新生儿)得患者识别措施,交接程序与登记制度。 1 0、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗等直接与患者当面接触得科室都应进行识别患者 11、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。关键流程患者识别、转接与登记制度 急诊、病房、手术室、产房、新生儿室之间患者识别,必须有患者身份识别得如下具体措施: (1)急诊科危重患者转科:由医务人...

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