抗菌药物临床应用指导原则（２01４版)目 录第一部分 抗菌药物临床应用得基本原则抗菌药物治疗性应用得基本原则抗菌药物预防性应用得基本原则抗菌药物在特别病理、生理状况患者中应用得基本原则附录1 抗菌药物在预防某些细菌性感染中得应用附录２抗菌药物在预防手术部位感染中得应用附录3 抗菌药物在预防特别诊疗操作部位感染中得应用第二部分 抗菌药物临床应用管理一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系二、抗菌药物临床应用实行分级管理三、病原微生物检验四、注重综合措施, 预防医院获得性感染五、培训、评估与督查第三部分 各类抗菌药物简介青霉素类头孢菌素类碳青霉烯类青霉烯类β－内酰胺类／β- 内酰胺酶抑制剂头霉素类单环β- 内酰胺类氧头孢烯类氨基糖苷类四环素类甘胺酰环素类氯霉素大环内酯类林可酰胺类利福霉素类糖肽类环脂肽类噁唑烷酮类磷霉素硝基咪唑类喹诺酮类磺胺类呋喃类抗分枝杆菌药抗真菌药第四部分 各类主要感染性疾病得经验性抗菌治疗原则急性细菌性上呼吸道感染急性细菌性下呼吸道感染尿路感染( 膀胱炎、肾盂肾炎）、细菌性前列腺炎急性感染性腹泻细菌性脑膜炎及脑脓肿血流感染及感染性心内膜炎 腹腔感染骨、关节感染皮肤及软组织感染口腔、颌面部感染眼部感染阴道感染、宫颈炎、盆腔炎性疾病性传播疾病侵袭性真菌病分枝杆菌感染白喉、百日咳、猩红热鼠疫、炭疽、破伤风、气性坏疽、伤寒与副伤寒等沙门菌感染布鲁菌病、钩端螺旋体病、回归热、莱姆病、立克次体病免疫功能低下者得感染第一部分 抗菌药物临床应用得基本原则抗菌药物得应用涉及临床各科, 正确合理应用抗菌药物就就是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药发生得关键。抗菌药物临床应用就就是否正确、合理，基于以下两方面:(1) 有无抗菌药物应用指征; （2)选用得品种及给药方案就就是否正确、合理。抗菌药物治疗性应用得基本原则一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者得症状、体征、实验室检查或Ｘ线、超声等影像学结果, 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物; 由真菌、结核与非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致得感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染得证据, 诊断不能成立者, 以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种得选用原则上应根据病原菌种类及病原...
