护理学基础重点

护理学基础重点1. 医院物理环境正常值：室温保持在 18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在 22～24℃为佳。病室湿度以 50%～60%为宜，白天病室较理想的强度是 35～40 分贝。2.护理程序分为五个步骤：护理评估、诊断、计划、实施、评价。3.护理诊断的陈述方式：问题（P）即护理诊断的名称；相关因素（S）与。。。有关 症状和体征（S）4. 分级护理的适用对象：. 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。 ①专人 24 小时严密观察病情。 ②制定护理 计划，及时准确地填写特别护理记录单。 ③备好急救用品。 ④做好基础护理，防止并发症。 病人病情危重，需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。 ① 15～30 分钟巡视一次病人，观察病情。 ②制定护理计划，及时准确地填写特护记录单。 ③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。 ① 1～2 小时巡视一次病人。 ②按常规护理。 ③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。 病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。 ①每日巡视两次。 ②按常规护理。 ③给予健康指导，满足病人身心需要。5.掌握卧位的分类和概念，掌握常用卧位的适用范围及要求：（一）仰卧位1、 去枕仰卧位：1 昏迷和全身麻醉未清醒的病人；2 椎管麻醉及脊髓穿刺的病人2、 屈膝位：常用于腹部检查、导尿、会阴冲洗3、 中凹位：（休克卧位）常用于休克病人4、 头低脚高位：1 胎膜早破的产妇，防止脐带脱垂；2 下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的病人；3 严重失血性休克的病人；4 十二指肠引流及胆汁引流的病人；5 体位引流的病人，利于肺底部的分泌物向外引流TmHMw。操作方法：将床尾处的床脚垫高 15～30cm5、 头高脚地位：1 脑水肿的病人，降低颅内压，预防或减轻脑水肿；2 颅脑手术后或头部外伤的病人，减轻颅内出血；3 颈椎牵引的病人 pgogU。（二）侧卧位1 灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等；2 长期卧床的病人，侧卧位于平卧位交替，预防压疮；3 臀部肌注（三）半坐卧位1 颜面及颈部手术后，利于减少局部出血；2 腹部手术后；3 盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者；4 心肺疾患和呼吸困难者；5 疾病恢复期 8gZKl。操作方法：先摇起床头支架 40°～50°，再摇起膝下支架。（四）端坐卧位心包积液、心力衰竭、支气管哮喘发作的病人操...