护理质量管理考核标准第一部分 护理管理考核标准（100 分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分执行力5 分服从组织领导，积极完成医院、护理部下达的各项任务，起到上传下达的作用。查看护理会议记录本，缺一次扣 1 分；无记录此项不得分；提问护士对医院、护理部近期工作安排的相关内容是否了解，了解不全扣 1 分；不知道此项不得分。病区管理10 分实行法律规范化管理，病房、护士站、治疗室、处置室、仓库、污洗间等设施齐全，各种物品定点、法律规范放置，帐物相符，定期清点；各种资料统一、法律规范。实地查看，及检查资料无账目本项不得分，清点不及时扣 1 分；物品放置混乱一处扣 1分；资料未按规定整理、放置扣 1 分。管理制度10 分管理制度、操作法律规范健全，能够根据病区特点制定适合病区的制度、管理办法，及时更新且落实到位。查看资料，及落实情况。制度不健全扣 2 分；更新不及时扣 2 分；落实不到位每项扣 2 分。护士长手册5 分记录及时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，并按时落实各项工作，及时总结。护士长月报表每月 5 号前上报护理部。查看记录资料。记录不及时、不准确、有漏项一处扣 0.5 分；计划未落实扣 1 分；月报表不及时上报每次扣 1 分检查记录10 分有护理质量管理小组，各小组每周活动不少于一次，并有记录。实地查看，及抽查护士知晓缺一次扣 1 分；记录不真实一次扣 1 分；无记录不得分。周计划5 分有周计划，安排合理，落实到位。无计划不得分；落实不好一项扣一分。落实六查房10 分了解患者动态，熟知科内疑难、危重患者的病情及护理人员工作情况，并积极组织、参加、指导护理人员配合危重患者的抢救和治疗。查看资料及提问六查房落实不到位扣 3 分，对病区内患者动态及危重患者病情不了解扣 2 分。岗位职责10 分岗位职责明确，工作流程合理，护理人力资源有效利用，无超范围执业，实行责任制整体护理，按实际情况做好弹性排班，落实能级对应，有相应工作流程及工作职责。查看排班本是否根据工作情况合理安排人力资源；岗位职责与实际工作是否相符。未实施责任制整体护理本项不得分；排班、流程及职责不合理每项扣 2 分。带教10 分落实实习学生的带教工作，有切实可行的带教计划，并能查看教学培训计划；查看带教记录，提问带教老师、学生。按计划完成带教任务。无计划扣 5 分、计划未落实扣 5 分，计划落实不好扣 1 分。参会5 分护士长按时...
