流行病学 人卫第 8 版第一章 绪论流行病学：讨论疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素，借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。上述定义得基本内涵有四点：①流行病学讨论得对象就是人群，就是讨论所关注得具有某种特征得人群，而不就是某一个体；②流行病学得讨论内容不仅包括疾病，还包括损害、健康状态及其她相关得卫生事件；③流行病学讨论得起点就是疾病与健康状态得分布，讨论得重点就是疾病与健康状态得影响因素；④流行病学讨论得最终目得就是为预防、控制与消灭疾病以及促进健康提供科学得决策依据。 流行病学与临床得区别根据就是否由讨论者控制讨论得条件，或者说就是否有人为得干预，流行病学讨论方法可以分为两大类，即：观察性讨论或观察流行病学与实验性讨论或实验流行病学。 就是否有人为得干预因素 就是 否 实验性讨论 观察性讨论 随机分配？ 设立比较组？ 就是 否 就是 否随机对比试验 非随机对比试验 分析性讨论 描述性讨论 讨论方向？ 队列讨论 病例对比讨论 横断面讨论 暴露→结局 暴露←结局 暴露与结局同时调查 观察性讨论 描述性讨论 现况调查 生态学讨论讨论方法 分析性讨论 队列讨论 病例对比讨论 实验性讨论 临床试验 现场试验 社区干预试验流行病学讨论得重要观点：①群体得观点；②比较得观点；③概率论得观点；④社会医学得观点；⑤多病因论得观点。第二章 疾病得分布率与比得概念：率表示发生得频率或强度，可以取任何值，反应动态过程得一个参数。 比就是一个值。 构成比就是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在 0~1 之间。 假如把构成比当做率使用，将会得出错误得结论。率= 构成比=发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。发病率=罹患率：指在某一局限范围，短时间内得发病率。观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。罹患率=患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占得比例。患病率=时点患病率按观察时间 期间患病率影响患病率升高与降低得因素患病率升高患病率降低病程延长病程缩短患者寿命得延长病死率增高新病例增加（发病率增高）新病例减少（发病率下降）病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高发病率与患病率得区别与联系：① 两者分母可能一样，但分子不同② 发病率常用于病程短得急性病调查，患病率常用于病程长得慢性病调查③ ...
