疼痛病人的护理

患者的痛苦及护理痛苦的定义与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。痛苦的含义痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑。痛反应：指机体对痛苦刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高，出汗、骨骼肌收缩等。是机体的重要保护机能。三个特征：1. 痛苦是个体身心受到侵害的危险警告。2. 痛苦是一种身心不舒适的感觉。3. 痛苦常伴有生理、行为和情绪反应痛苦是个体在身、心两方面同时经历的感受身体痛苦：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。心理痛苦：精神方面的防备功能被破坏，个体的情绪完整性受到损害。如失去亲人引起忧郁和难过。痛苦发生机制痛苦由能使机体组织受损伤的损害性刺激所引起，是一种对周围环境的保护性适应方式。其形成机制包括周围神经机制和中枢神经机制两个方面。痛苦的分类：程度、性质、原因、发生的急缓。1.按程度分微痛：似痛非痛，常与其他感觉复合出现，如痒、酸麻、沉重，不适感等。轻痛：痛苦局限，轻微。甚痛：痛苦较重，出现痛苦反应，如心跳加快、血压升高等。剧痛：痛苦较重，痛反应强烈2.按性质分刺痛：锐痛或快痛（浅表痛）位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏感）定位明确，痛觉产生迅速，消逝也快，无明显情绪反应。灼痛：慢痛或钝痛（深部痛 内脏、关节、韧带、骨膜痛定位不明确，产生也慢 ，难以忍受，有强烈的情感色彩。酸痛：感觉定位差，痛觉难以描述，较强的情绪反应。3.按原因分创伤性痛苦：因暴力导致骨关节损伤所产生的痛苦，属于急性痛苦。病理性痛苦：因损伤、感染、结核等使机体的骨和关节发生某种病理性改变如骨关节的化脓性感染、结核、骨肿瘤、运动系统慢性损伤等。心因性痛苦：也称为精神源性痛苦，是由妄想和幻觉引起的。如截肢患者的患肢痛，在肢体被截除之后，患者总感觉肢体像未截除一样痛苦。4.按急缓分急性痛苦:发病急、痛苦持续时间不长，在短时间或经处理而消逝的痛苦。如创伤、手术、急性炎症、心肌梗死等。慢性痛苦：发病缓慢、痛苦持续一个月以上或超过正常治愈时间，或痛苦缓解后数月至数年又复发者称为慢性痛苦，如慢性腰腿痛、晚期癌症痛等。5.按解剖部位分：头痛、肩痛、上肢痛、胸痛、腹痛、腰背痛、下肢痛、肛门、会阴痛等。痛苦程度的评估法1.文字（语言）描述评定法 （VDS)2.视觉模拟评分法（VAS)3.数字评分法（NRS...