踝关节骨折病人得护理查房记录日期:2025-7-25地点:骨科护办室主持人:XXX责任护士:XX X主查人员:X XX记录人:查房主题:踝关节骨折病人得护理参加人员: XXX(护士长):今日我们进行一次关于踝关节骨折病人得护理查房,大家共同学习下
现在由XXX介绍下此次查房得病例
XXX(护士):踝关节由胫腓骨下段与距骨组成
内外后三踝构成踝穴,将距骨包围于踝穴内
踝部骨折就是最常见得关节内骨折
因外力作用得方向、大小与肢体受伤时所处位置得不同,可造成各种不同类型得骨折,或合并各种不同程度得韧带损伤与不同方向得关节脱位
踝部骨折可分为外旋、外翻、内翻、纵向挤压、侧方挤压、踝关节强力趾屈、背伸与踝上骨折七种类型
临床表现为:1、局部痛苦、肿胀甚至有水泡;广泛性瘀斑,踝关节内翻或外翻畸形
2、局部压痛明显,可检查出骨擦音
3、活动踝关节时,受伤部位痛苦加剧
4、功能受限
5、X线检查可明确骨折类型与移位程度,必要时行内翻或外翻摄片,以鉴别有无合并韧带损伤及距骨移位
踝关节骨折,属于关节内骨折,应力求复位准确,固定可靠
现在就X X 床病例从入院到现在简要汇报下病史病情:患者 X XX,男,4 6 岁
,系“挤压伤致右踝及左小腿肿痛伴活动受限5小时”入院”于 XXXX 年—X-X 轮椅推入病房,X 线片显示右踝关节骨折,拟“右踝关节骨折”为诊断收住院治疗,查体: T:3 7、6℃,P:120 次/分,R:2 0 次/分,BP:13 9/98mmH g
神清,气平,营养状况一般,精神状况较差,查体合作,对答切题,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双瞳等大等圆,对光及调节反射正常,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,呼吸运动对等,胸部无畸形及压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性锣音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,腹移动性浊音(-)
专科情况: 专科情况:右踝部肿胀、淤血明显,